3D打印一體化成形,，上海專家率先開展新技術(shù)造福耳缺損患者

來源：中國(guó)新聞網(wǎng)

△專家為患者檢查，上海九院供圖

中新網(wǎng)上海7月2日電 (陳靜 秦艷)利用3D打印技術(shù)一體化成形支架材料,，做出逼真的耳朵,，醫(yī)生為耳缺損患者一次性完成耳重建和聽力重建。這不是科幻故事的情節(jié),。

記者2日獲悉 ,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的專家通過升級(jí)版的3D定制耳支架植入為患者實(shí)現(xiàn)全耳廓再造,，同時(shí)開展骨導(dǎo)式聽力裝置骨橋植入手術(shù),。9歲患兒耳重建和聽力重建康復(fù)一次完成，他不需要接受第二次手術(shù),。

據(jù)悉,，以往,，這樣的耳缺損患者需要承擔(dān)高昂的費(fèi)用，出國(guó)才能獲得同類治療,。中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家不斷鉆研并突破瓶頸,，研發(fā)新技術(shù)，患者不出國(guó)門就能從國(guó)際領(lǐng)先的治療方案中獲益,。

近年來,，得益于國(guó)家定制式醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新政策，經(jīng)過充分的前期研究設(shè)計(jì),，上海九院吳皓教授,、石潤(rùn)杰教授團(tuán)隊(duì)的3D定制式耳再造支架產(chǎn)品獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)證(上海市)。

△上海專家一臺(tái)手術(shù)解決耳重建和聽力重建,，上海九院供圖

據(jù)悉,，9歲的樂樂(化名)出生時(shí)被診斷為右側(cè)先天性小耳畸形，Ⅲ度,。傳統(tǒng)治療方式是取肋軟骨分期手術(shù),，分步改善耳朵外觀形態(tài)和聽力功能。手術(shù)需要2-4次才能完成,。而孩子的家人則希望為減少孩子的痛苦,。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科吳皓教授團(tuán)隊(duì)、石潤(rùn)杰教授團(tuán)隊(duì)接診后對(duì)病例進(jìn)行了充分的會(huì)診后制定了一體化手術(shù)治療方案,，同步解決耳廓重建和聽力功能問題,。他們創(chuàng)新使用3D打印一體化成形支架材料完成手術(shù)，這在中國(guó)乃至亞洲地區(qū)此前未見報(bào)道,。

采訪中,，記者了解到，一個(gè)形態(tài)逼真的耳廓不僅需要接近于正常耳的薄和巧,，更需有逼真的立體感,。目前，臨床使用的多孔高密度聚乙烯支架分為耳基和耳輪兩部分,，術(shù)中需依照患兒健側(cè)耳的形態(tài)進(jìn)行修整,、拼接。這不僅延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間,，術(shù)中進(jìn)行耳基和耳輪整合的過程也會(huì)使連接處的材料加熱后變性,，導(dǎo)致化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，術(shù)后或面臨發(fā)生支架斷裂的風(fēng)險(xiǎn),。

石潤(rùn)杰主任醫(yī)師對(duì)記者介紹,，與傳統(tǒng)的全耳廓再造術(shù)不同，樂樂術(shù)中采用的3D打印個(gè)性化定制一體化成形支架材料,，技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了新突破,。

據(jù)了解,，通過術(shù)前采集患兒健側(cè)耳的圖片成像，醫(yī)生們利用3D打印技術(shù)根據(jù)健耳進(jìn)行精細(xì)的個(gè)性化定制設(shè)計(jì),，使再造耳外觀更精準(zhǔn),。石潤(rùn)杰表示，這樣能進(jìn)一步改善再造耳臃腫,、形態(tài)不夠逼真的缺點(diǎn),；同時(shí)，免去了主刀醫(yī)生術(shù)中修剪和塑形的煩惱,，縮短手術(shù)時(shí)間,，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí),，支架承受外力的能力也大大增加,，術(shù)后斷裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。對(duì)于患者而言,，使用升級(jí)版的定制式3D耳再造支架恢復(fù)更快,、效果更好。

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人,、九院院長(zhǎng)吳皓教授說,，根據(jù)最新流行病學(xué)資料，中國(guó)每年大約有5.18/10000例的新生兒出現(xiàn)不同程度的先天性小耳畸形,。這類患兒往往伴有外耳道狹窄,、閉鎖及中耳發(fā)育不良，不僅給患兒帶來容貌的缺陷同時(shí),，也伴隨著聽覺功能的障礙和或多或少的心理障礙,。

他指出，新技術(shù)的運(yùn)用將使國(guó)內(nèi)乃至亞洲的先天性小耳畸形患兒獲益,。對(duì)于合并聽覺障礙的患者,，醫(yī)生還可以同期行聽力重建術(shù)，包括開展植入式人工助聽裝置技術(shù)等,，在彌補(bǔ)患者容貌缺陷的同時(shí)提高患者聽覺功能,，為諸多家庭帶去希望之聲。

據(jù)透露,，未來,，團(tuán)隊(duì)將總結(jié)上海實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，面向全亞洲推廣此項(xiàng)技術(shù),，努力打造亞洲一流的耳病醫(yī)療中心,。(完)