應(yīng)用AI智能+3D打印醫(yī)生開著3D“導(dǎo)航”做骨科手術(shù)

來源：長江日報

一塊小小的髂骨腫瘤，讓56歲的張阿姨忍受了病痛半年之久,，連最愛的廣場舞也跳不動了。2021年9月2日,，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）骨關(guān)節(jié)外科周建林副教授團(tuán)隊?wèi)?yīng)用AI智能,，3D打印出髖臼髂骨缺損全真定位模具，開著“導(dǎo)航”做手術(shù),，為她精準(zhǔn)實(shí)施腫瘤切除,。7日，她已能下地行走,，廣場舞的快樂又要回來了,。

半年來，家住咸寧的張阿姨每次結(jié)束廣場舞,，右側(cè)髖部都會出現(xiàn)疼痛,，原以為是過度運(yùn)動所致,，可休息一周后癥狀仍未緩解，內(nèi)服外敷多種藥物,，疼痛感反而逐漸加重,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)的X線片發(fā)現(xiàn)，右側(cè)髖臼上方出現(xiàn)透亮影,，考慮髖臼骨質(zhì)缺損,。

傳統(tǒng)療法將切開皮膚顯露髖臼，根據(jù)影像學(xué)如X線,、CT及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn),，術(shù)中反復(fù)多次的透視定位缺損的骨質(zhì)。操作不夠精準(zhǔn),，而且創(chuàng)傷大,、手術(shù)時間長，操作稍有不當(dāng)就可能引起并發(fā)癥,。張阿姨“退休不褪色,、舞蹈新生活”的美夢將要破滅，為此她焦躁不安,，猶豫不決,。

多方打聽后，張阿姨慕名來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）骨關(guān)節(jié)外科,。周建林副教授發(fā)現(xiàn),，張阿姨髂骨骨質(zhì)缺損嚴(yán)重，同時發(fā)現(xiàn)有病變腫瘤,，股骨側(cè)也有小面積缺損,，急需手術(shù)治療。

據(jù)了解,，髖關(guān)節(jié)為人體大關(guān)節(jié),，作為運(yùn)動樞紐負(fù)重較多。髖臼周圍的損傷,，極易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,，若處理不當(dāng)將進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換。然而傳統(tǒng)的骨科手術(shù)僅僅靠醫(yī)生憑借經(jīng)驗(yàn)判斷腫瘤邊界,，這往往導(dǎo)致多切或少切,，對患者帶來不利影響。

考慮到髖關(guān)節(jié)的重要性,，經(jīng)過多次會診討論,，周建林副教授團(tuán)隊為她量身制定了微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療方案：借助人工智能3D打印技術(shù)，在手術(shù)前對張阿姨的髖臼髂骨按照1:1的比例進(jìn)行重建,，設(shè)計好進(jìn)釘位置及釘?shù)�,，術(shù)前進(jìn)行模擬全真定位。

2日的手術(shù)中,，僅用1個小時,，周建林副教授團(tuán)隊就成功實(shí)施3D打印的精準(zhǔn)定位髖臼骨質(zhì)病損切除+髖臼修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中定位病損無須反復(fù)透視,，在空腔內(nèi)植入人工骨材料同種異體骨,。術(shù)后X線片顯示，髂骨腫瘤全部被精準(zhǔn)刮除,，術(shù)后檢查髖關(guān)節(jié)活動度無異常,，手術(shù)效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）骨外科主任彭昊指出,，AI智能3D打印技術(shù)目前已在骨科手術(shù)中較為廣泛應(yīng)用,。術(shù)前醫(yī)生可以根據(jù)全真模型進(jìn)行手術(shù)入路的精準(zhǔn)定位，合理規(guī)劃手術(shù)方案,，對于復(fù)雜,、畸形嚴(yán)重及易損傷的病變更具優(yōu)勢。手術(shù)過程操作輕松,、得心應(yīng)手,，為解決骨科手術(shù)“看不見、打不準(zhǔn),、拿不穩(wěn)”難題提供新的路徑,。該技術(shù)不僅能夠精準(zhǔn)定位到病損的位置和范圍，還可以進(jìn)一步降低并發(fā)癥發(fā)生率,。