煙臺(tái)山醫(yī)院完成3D打印輔助截骨矯形治療兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)

來(lái)源：膠東在線

精準(zhǔn)截骨,，創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少,，煙臺(tái)山醫(yī)院日前完成了膠東首例3D打印輔助截骨矯形治療兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)。該患兒在一年前摔傷右肘,，由于治療延誤,，導(dǎo)致陳舊性肱骨髁上骨折，失去了最佳治療時(shí)間,。雖然經(jīng)過(guò)了一年的骨折塑形,，但畸形改善很少，此外還出現(xiàn)了功能部分喪失的情況,，影響到患兒的日常生活,。

△術(shù)前肘關(guān)節(jié)外觀

在煙臺(tái)山醫(yī)院，小兒骨科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前檢查和評(píng)估,，認(rèn)為與以往的單平面畸形不同,，該患兒不僅存在冠狀面的畸形，同時(shí)還存在矢狀面的畸形,。因此,，通過(guò)普通X線片人工測(cè)量獲得數(shù)據(jù)并不足以保證準(zhǔn)確實(shí)施截骨,，術(shù)后效果勢(shì)必大打折扣。3D打印技術(shù)可以彌補(bǔ)這種缺陷,，繼而達(dá)到最佳手術(shù)矯正效果,。

△術(shù)前三維CT重建計(jì)算機(jī)模擬肘內(nèi)翻截骨矯形動(dòng)畫圖

煙臺(tái)山醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師唐偉認(rèn)為，傳統(tǒng)的肘內(nèi)翻截骨矯正術(shù),，主要是依靠術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),，沒(méi)有具體參照物，主觀性很大,。計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)和3D打印技術(shù)為兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)矯正提供了一種簡(jiǎn)便,、精準(zhǔn)的選擇�,！巴ㄟ^(guò)三維CT重建計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)可以進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)模擬,，有利于和患兒家屬進(jìn)行溝通交流，了解疾病的復(fù)雜性和相關(guān)手術(shù)方案,；亦可通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)在圖片處理軟件上模擬手術(shù),；3D打印數(shù)字化導(dǎo)航模板可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)截骨，創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少,，是一種安全、有效,、理想手術(shù)選擇,。”近日,，在麻醉科,、手術(shù)室的密切配合下，唐偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒順利完成了這臺(tái)手術(shù),，術(shù)中患兒的肘內(nèi)翻,、過(guò)伸畸形得到即刻矯正。

△術(shù)中即刻肘關(guān)節(jié)外觀

據(jù)悉,，肱骨髁上骨折是最常見(jiàn)的兒童肘部骨折,，約占全部肘關(guān)節(jié)損傷的50%-70%，常見(jiàn)于3-10歲的兒童,，以5-7歲的男孩最多見(jiàn),。早期處理不當(dāng)可致前臂骨筋膜室綜合癥，導(dǎo)致Volkmann攣縮,，造成終身殘疾,。遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，肘內(nèi)翻是最常見(jiàn)的殘留畸形,，曾有文獻(xiàn)報(bào)道,，其發(fā)生率為30%-57%,，對(duì)于畸形明顯、影響美觀和伴有功能障礙者,，需要手術(shù)截骨矯形,。目前對(duì)于移位的新鮮兒童肱骨髁上骨折，多采用閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù),。專家在此提醒,，當(dāng)孩子發(fā)生肘部或四肢其它部位外傷后，首先的急救措施是局部制動(dòng),、冷敷,，然后到正規(guī)的醫(yī)院就診，確診骨折后,，要到兒童骨科專科門診接受診治,。

去年10月,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心煙臺(tái)山醫(yī)院分中心成立，煙臺(tái)山醫(yī)院將3D打印技術(shù)應(yīng)用于諸多疑難,、復(fù)雜手術(shù)中,，使更多患者得到了精準(zhǔn)化、個(gè)性化的治療,。近年來(lái),，煙臺(tái)山醫(yī)院小兒骨科實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，在全國(guó)范圍內(nèi)取得了令人矚目的成就,。目前,，小兒骨科已發(fā)展成為膠東唯一、省內(nèi)聞名,、國(guó)內(nèi)知名的集醫(yī)療,、教學(xué)、科研于一體的診治18歲以下兒童骨和關(guān)節(jié)疾患的專業(yè)科室,�,？剖沂�分重視科研與社會(huì)效益，近年來(lái),，小兒骨科醫(yī)生多次在國(guó)家級(jí)及省級(jí)骨科大會(huì)上發(fā)言,，介紹經(jīng)驗(yàn)，展示了小兒骨科團(tuán)隊(duì)的科研水平,。在國(guó)家衛(wèi)健委改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的評(píng)選中,，小兒骨科團(tuán)隊(duì)更是以其精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)被評(píng)為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室”,。