3D打印矯形鞋墊——扁平足治療的新選擇

來源：上海第九人民醫(yī)院

“千里之行，始于足下”,，足部在站立時承擔著全身的重量,，主要的生物力學功能是緩沖減震,、保持穩(wěn)定性、產生推進力, 體現(xiàn)在走,、跑,、跳等活動中。雙腳如果出現(xiàn)問題也會影響我們的身體健康,，給我們的工作和生活帶來極大不便,。

人的足部由骨骼、肌肉,、筋腱,、關節(jié)及韌帶連結組合而成，足骨,、韌帶和肌肉共同作用形成足弓,。足部的復雜結構，使其在走路時能適應各種地形,，更有效地推進身體,，吸收地面對足部的沖擊。足弓具有彈性,，隨姿勢的改變而發(fā)生改變,，在人體的腳部功能中發(fā)揮重要的作用。當足部結構出現(xiàn)問題或發(fā)生疼痛時,，步態(tài)和足弓便可能產生異常狀況從而使其他關節(jié)或組織受損形成其他足患,。如足弓過低的扁平足和足弓過高的高弓足。


一,、足弓檢查方法

1.鞋印檢查法

通過觀察鞋底磨損,，判斷足弓高低。一般情況下,，后跟外側磨損屬于正常現(xiàn)象,，足底內側和前足區(qū)域磨損為扁平足的表現(xiàn),，足底外側區(qū)域磨損嚴重為高弓足的表象。

2.足印法

患者光腳沾水或墨站于白紙或透明玻璃板上獲得足底印記,，若前足和后足斷開,，一般視為高足弓;印記連在一起并未超過足底的中趾連線判為正常足;而超過中趾連線且中足和后足的寬度幾乎同寬，可視為扁平足問題,。如上圖所示,，從左往右依次為:正常組、輕度扁平足,、中度扁平足,、重度扁平足,。

也可通過醫(yī)院或專業(yè)機構的足部x光檢查和足底壓力測試進行檢查與診斷分析。

二,、扁平足

扁平足即足弓低平或消失,，患足外翻，站立,、行走的時候足弓塌陷,，引起足部疼痛的一種畸形。根據(jù)扁平足形成特點分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足,。

柔韌性扁平足是指雙腳在站立負重時足弓塌陷或消失, 而當處于坐位非負重時足弓高度正常,。此類扁平足主要是由于足底脂肪厚, 肌肉和肌腱力量弱, 在嬰幼兒時期比較多見。而僵硬性扁平足則不管是在負重還是非負重時, 足弓都呈現(xiàn)塌陷或消失的現(xiàn)象, 此類扁平足主要是由于形成足弓的跖骨,、舟骨,、楔骨及它們之間的相互位置畸形所致, 尤其是跗骨聯(lián)合。

1,、扁平足的危害

走姿不雅是扁平足引起的最直觀的負面影響,。如拇趾外翻、后足外翻和X形腿等形象問題, 表面上是最輕的危害, 但從運動生物力學角度分析, 走姿不雅不僅影響美觀還可引發(fā)各種慢性疾病,。如長期站立,、行走、跑,、跳, 易出現(xiàn)腿,、膝、腰,、背部疼痛和腳底筋膜炎,、跟腱炎、膝蓋骨腱炎,、髖骨腱炎各種炎癥,。

2.扁平足治療方法

目前針對扁平足的治療方法主要有運動治療、手術治療及矯形鞋墊治療,。對于中,、輕度扁平足患者來說，體育鍛煉是積極的治療方法,。矯形鞋墊是目前臨床上治療扁平足最常用的方法,，93％的柔韌性扁平足患兒可通過非手術治療足弓得到了正常的發(fā)育。

3D打印矯形鞋墊通過三維掃描,、3D打印技術,，結合了人體運動的形式和運動學的原理的計算機設計，通過對前足,、中足及后足生物力學改變,，使足底壓力獲得重新分布,，下肢力線得到矯正，足弓高度得到恢復,，以達到預防,、治療的目的。