3D打印矯形鞋墊——扁平足治療的新選擇

來源：上海第九人民醫(yī)院

“千里之行，始于足下”,，足部在站立時承擔(dān)著全身的重量，主要的生物力學(xué)功能是緩沖減震,、保持穩(wěn)定性,、產(chǎn)生推進(jìn)力, 體現(xiàn)在走、跑,、跳等活動中。雙腳如果出現(xiàn)問題也會影響我們的身體健康,，給我們的工作和生活帶來極大不便,。

人的足部由骨骼、肌肉,、筋腱,、關(guān)節(jié)及韌帶連結(jié)組合而成，足骨,、韌帶和肌肉共同作用形成足弓,。足部的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，使其在走路時能適應(yīng)各種地形,，更有效地推進(jìn)身體,，吸收地面對足部的沖擊。足弓具有彈性,，隨姿勢的改變而發(fā)生改變,，在人體的腳部功能中發(fā)揮重要的作用。當(dāng)足部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題或發(fā)生疼痛時,，步態(tài)和足弓便可能產(chǎn)生異常狀況從而使其他關(guān)節(jié)或組織受損形成其他足患,。如足弓過低的扁平足和足弓過高的高弓足。


一,、足弓檢查方法

1.鞋印檢查法

通過觀察鞋底磨損,，判斷足弓高低。一般情況下,，后跟外側(cè)磨損屬于正�,，F(xiàn)象，足底內(nèi)側(cè)和前足區(qū)域磨損為扁平足的表現(xiàn),，足底外側(cè)區(qū)域磨損嚴(yán)重為高弓足的表象,。

2.足印法

患者光腳沾水或墨站于白紙或透明玻璃板上獲得足底印記，若前足和后足斷開,，一般視為高足弓;印記連在一起并未超過足底的中趾連線判為正常足;而超過中趾連線且中足和后足的寬度幾乎同寬,，可視為扁平足問題,。如上圖所示，從左往右依次為:正常組,、輕度扁平足,、中度扁平足、重度扁平足,。

也可通過醫(yī)院或?qū)�業(yè)機(jī)構(gòu)的足部x光檢查和足底壓力測試進(jìn)行檢查與診斷分析,。

二、扁平足

扁平足即足弓低平或消失,，患足外翻,，站立、行走的時候足弓塌陷,，引起足部疼痛的一種畸形,。根據(jù)扁平足形成特點(diǎn)分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足。

柔韌性扁平足是指雙腳在站立負(fù)重時足弓塌陷或消失, 而當(dāng)處于坐位非負(fù)重時足弓高度正常,。此類扁平足主要是由于足底脂肪厚, 肌肉和肌腱力量弱, 在嬰幼兒時期比較多見,。而僵硬性扁平足則不管是在負(fù)重還是非負(fù)重時, 足弓都呈現(xiàn)塌陷或消失的現(xiàn)象, 此類扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨,、楔骨及它們之間的相互位置畸形所致, 尤其是跗骨聯(lián)合,。

1、扁平足的危害

走姿不雅是扁平足引起的最直觀的負(fù)面影響,。如拇趾外翻,、后足外翻和X形腿等形象問題, 表面上是最輕的危害, 但從運(yùn)動生物力學(xué)角度分析, 走姿不雅不僅影響美觀還可引發(fā)各種慢性疾病。如長期站立,、行走,、跑、跳, 易出現(xiàn)腿,、膝,、腰、背部疼痛和腳底筋膜炎,、跟腱炎,、膝蓋骨腱炎、髖骨腱炎各種炎癥,。

2.扁平足治療方法

目前針對扁平足的治療方法主要有運(yùn)動治療,、手術(shù)治療及矯形鞋墊治療。對于中,、輕度扁平足患者來說,，體育鍛煉是積極的治療方法。矯形鞋墊是目前臨床上治療扁平足最常用的方法,，93％的柔韌性扁平足患兒可通過非手術(shù)治療足弓得到了正常的發(fā)育,。

3D打印矯形鞋墊通過三維掃描,、3D打印技術(shù)，結(jié)合了人體運(yùn)動的形式和運(yùn)動學(xué)的原理的計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì),，通過對前足,、中足及后足生物力學(xué)改變，使足底壓力獲得重新分布,，下肢力線得到矯正,，足弓高度得到恢復(fù)，以達(dá)到預(yù)防,、治療的目的,。