使用3D打印多孔鉭金屬假體對(duì)嚴(yán)重骨盆缺損患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修重建手術(shù)

來(lái)源：骨益?zhèn)ヌ?br />
4年前,，尹女士因?yàn)樽杂柞诵�,，左髖關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，診斷左側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,、左髖關(guān)節(jié)脫位,，并接受了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。術(shù)后患者康復(fù)情況可，能扶拐行走,。但半年前尹女士的左髖部再次出現(xiàn)疼痛,，不敢行走。在家人的勸說(shuō)下,，尹女士坐輪椅來(lái)到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的趙德偉院長(zhǎng)門診,。

△第一次手術(shù)術(shù)前與術(shù)后X線片

門診的x線結(jié)果是尹女士的左髖關(guān)節(jié)處于脫位的狀態(tài),，人工股骨頭上移，髖臼杯松動(dòng)移位,，髖臼周圍由大量的骨水泥和內(nèi)固定物填充,，坐骨缺損。趙德偉院長(zhǎng)告訴尹女士,，只有髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)才能解決現(xiàn)在的疼痛問(wèn)題并恢復(fù)功能,。但是手術(shù)難度很大，常規(guī)假體的重建可能面臨更大更復(fù)雜的創(chuàng)傷,，只有3D打印臼杯才能解決如此嚴(yán)重的髖臼缺損問(wèn)題,。

△本次就診時(shí)X線與CT

趙德偉教授團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)討論病情并認(rèn)真分析患者髖臼情況后，尹女士的關(guān)節(jié)可能是由于感染導(dǎo)致,，決定按照尹女士的CT數(shù)據(jù)為其量身定制一款臼杯,。從結(jié)構(gòu)上既能通過(guò)填充骨缺損恢復(fù)股骨頭旋轉(zhuǎn)中心的位置，又能提供髂骨和恥骨橋接固定的一體化臼杯,。在功能上還能利用3D打印的多孔結(jié)構(gòu)搭載含抗生素,，用于術(shù)后長(zhǎng)期有效的發(fā)揮抗炎作用。假體是由偉坦（大連）生物有限公司與北京力達(dá)康有限公司共同設(shè)計(jì)制作,。

趙德偉院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中將松動(dòng)的臼杯,、骨水泥和內(nèi)植入物取出，對(duì)尹女士左髖關(guān)節(jié)進(jìn)行了徹底的清創(chuàng),，在多孔結(jié)構(gòu)涂敷含有敏感抗生素的可降解骨水泥之后,，精準(zhǔn)地安裝定制化髖臼假體。尹女士左髖關(guān)節(jié)的翻修重建手術(shù)順利完成,。目前,，尹女士術(shù)后恢復(fù)良好，擬于近日出院,，期待她回歸正常生活，健康幸福,。

△術(shù)后X線片

趙德偉教授

主任醫(yī)師,、教授
醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師
“金柳葉刀獎(jiǎng)”獲得者
“白求恩式好醫(yī)生”獲得者
享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家

國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�,？乒峭饪茖W(xué)學(xué)科帶頭人,，國(guó)家發(fā)改委“骨科植入材料開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”主任，遼寧省重點(diǎn)學(xué)科骨外科一級(jí)學(xué)科帶頭人,，遼寧省“骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”主任,，大連大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)研究中心主任。2018年獲得“國(guó)之名醫(yī)”,，2017年獲得“遼寧省名醫(yī)”和“大連市名醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào),，2021年獲得“金柳葉刀獎(jiǎng)”醫(yī)務(wù)工作者,，2022年獲得“白求恩式好醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)。主要社會(huì)兼職：國(guó)際骨循環(huán)協(xié)會(huì)(ARCO)副主席,；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常委,；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),；中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨顯微修復(fù)學(xué)組組長(zhǎng),；中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)生物材料臨床試驗(yàn)研究分會(huì)主任委員,；中國(guó)可降解鎂臨床轉(zhuǎn)化聯(lián)盟首席科學(xué)家,。《Microsurgery》和《Annals of Plastic Surgery》副主編,，《Journal of Orthopeadic Translation》國(guó)際編委,、《中華骨科雜志》編委，《中華顯微外科雜志》副主編,，《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》副主編,，《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》副主編等職務(wù)。從事骨科及顯微外科工作近四十年,，對(duì)骨壞死等髖關(guān)節(jié)疑難雜癥的診療,，取得數(shù)項(xiàng)原創(chuàng)性成果，并在骨修復(fù)基礎(chǔ)研究及骨科植入物自主研發(fā)方面開展大量工作,，獲得國(guó)內(nèi)外骨科臨床和材料科學(xué)界首肯,。召集國(guó)內(nèi)外骨科權(quán)威專家，牽頭制訂多版國(guó)際,、國(guó)內(nèi)《成人股骨頭壞死診療指南》,，對(duì)規(guī)范股骨頭壞死診療起到重要引領(lǐng)和推動(dòng)作用。獨(dú)創(chuàng)系列股骨頭修復(fù)與重建治療方法十余種,，并自主研發(fā)多種骨植入器械用于骨關(guān)節(jié)疾病的治療,。利用增材制造技術(shù)，開發(fā)具有中國(guó)自主產(chǎn)權(quán)的多孔鉭金屬骨植入體,，打破國(guó)外技術(shù)壟斷,，并形成系列骨植入產(chǎn)品，臨床效果優(yōu)良,；國(guó)際上首次將生物可降解純鎂金屬應(yīng)用于骨壞死帶血運(yùn)骨移植臨床治療,。相關(guān)成果在《Nature Medicine》、《Biomaterials》,、《Acta Biomateriala》,、《Clinical Orthopedics and Related Research》等國(guó)際期刊發(fā)表，牽頭18家國(guó)內(nèi)知名企業(yè)和科研院所成立“可降解鎂植入物臨床轉(zhuǎn)化創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”并擔(dān)任理事長(zhǎng)職務(wù),。先后獲得國(guó)際日內(nèi)瓦發(fā)明金獎(jiǎng)1項(xiàng),，教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),，省市級(jí)發(fā)明與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)累計(jì)36項(xiàng)。主編出版學(xué)術(shù)專著17部,，以第一作者或通訊作者身份發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文256篇,，SCI收錄131篇，總影響因子404.97,，收錄于Lancet,，Nature Medicine，Biomaterials等國(guó)際著名期刊