借助3D打印技術(shù)，首次對(duì)豬實(shí)現(xiàn)全耳道切除手術(shù)

南極熊導(dǎo)讀：3D打印技術(shù)可以打印出全彩且逼真的3D打印器官模型，有助于識(shí)別并避免對(duì)復(fù)雜或高容量腫瘤導(dǎo)致的周?chē)�精�?xì)血管及神經(jīng)等組織的損害，幫助進(jìn)行更精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃。該技術(shù)的發(fā)展速度非常快，除了用于人類(lèi)的身上，現(xiàn)已用于救助動(dòng)物的身上。

2022年12月28日，南極熊獲悉，一位來(lái)自俄勒岡州立大學(xué)獸醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生，在3D打印技術(shù)的幫助下，成功對(duì)一頭豬進(jìn)行了已知的首例全耳道消融手術(shù)。

△采用3D打印技術(shù)為Ella進(jìn)行全耳道切除手術(shù)

在12月19日的手術(shù)后，這頭3歲大的越南大肚豬Ella情況良好，目前正在俄勒岡州立大學(xué)卡爾森獸醫(yī)學(xué)院的Lois Bates Acheson獸醫(yī)教學(xué)樓進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)。

來(lái)自俄勒岡州Veneta的非營(yíng)利組織Morningside Farm Sanctuary的Jessica Vasselin說(shuō)：“Ella在加州被人救出來(lái)后，已經(jīng)在這里生活了大約兩年。它之前患有慢性耳部感染，之前醫(yī)生為它進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的抗生素治療，但治療的效果并不理想。”

完全耳道消融術(shù)是完全切除耳道，通常在狗身上進(jìn)行。但是俄勒岡州立大學(xué)的獸醫(yī)Katy Townsend博士找不到任何在豬身上進(jìn)行這種手術(shù)的記錄，豬的外耳道大多位于骨柱中，這使得手術(shù)很難進(jìn)入。

雖然豬耳朵與狗耳朵非常不同，但前者的結(jié)構(gòu)與人耳有相似的地方。因此ownsend給她的醫(yī)生致電尋求建議。波特蘭耳科醫(yī)生Timothy Hullar博士在五年前對(duì)她進(jìn)行了手術(shù)，幫助她治療一種稱(chēng)為耳硬化癥的病癥，即內(nèi)耳骨骼融合并導(dǎo)致耳聾。

△TECA-BO是全耳道消融術(shù)和大皰截骨術(shù)的縮寫(xiě)，該手術(shù)包括完全切除耳道和鼓膜大泡（中耳），只留下耳瓣（耳廓）

Townsend和Hullar很快進(jìn)行了合作。同時(shí)，來(lái)自俄勒岡州立大學(xué)獸醫(yī)Susanne Stieger-Vanegas博士協(xié)助他們完成了診斷成像和打印，根據(jù)Ella在俄勒岡州立大學(xué)接受的CT掃描，他們得到了一個(gè)3D打印的頭骨。這有助于團(tuán)隊(duì)思考和計(jì)劃下一步如何進(jìn)行手術(shù)。

Hullar目前還在退伍軍人事務(wù)波特蘭醫(yī)療保健系統(tǒng)工作，他說(shuō)：“我每天至少看五次耳朵掃描報(bào)告，但豬的CT并不常見(jiàn)。解剖結(jié)構(gòu)對(duì)我來(lái)說(shuō)很有意義，豬的外耳與人的完全不同，但內(nèi)耳和中耳有一些相似之處。”

Ella的耳部感染給它帶來(lái)了很大的痛苦，同時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致它隨時(shí)可能因失去平衡而無(wú)法行走。

△更早的時(shí)候，外科醫(yī)生利用3D打印腎臟模型制定了手術(shù)方案，成功實(shí)施了手術(shù)。該模型非常逼真，不僅包含了要被去除的腫瘤，而且被切割后會(huì)流血

手術(shù)團(tuán)隊(duì)一口氣提出了A、B、C、D四種治療方案，以便在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)任何挑戰(zhàn)時(shí)進(jìn)行調(diào)整，但手術(shù)非常順利，最終他們僅采用了A套計(jì)劃。手術(shù)后不到半小時(shí)，Ella就醒了，開(kāi)始吃它最喜歡的零食胡蘿卜片。

在Townsend移除了Ella的耳道后，俄勒岡州立大學(xué)的小動(dòng)物內(nèi)科團(tuán)隊(duì)從它的軟腭上方移除了一個(gè)葡萄大小的腫塊，他們認(rèn)為這可能阻塞了她的咽鼓管。

Vasselin說(shuō)：“通過(guò)3D打印技術(shù)的幫助，我們僅用了一種治療方案。這一切都非常順利，到目前為止，每個(gè)人都對(duì)成功感到欣喜若狂。每個(gè)人都覺(jué)得這是一個(gè)非常酷的手術(shù)，他們從中學(xué)到了很多東西。”

Hullar說(shuō)通過(guò)這次合作幫助他開(kāi)拓了視野，他認(rèn)為人類(lèi)和動(dòng)物醫(yī)生都可以從3D打印技術(shù)中獲益更多。并且，Townsend說(shuō)她和Hullar希望把病例報(bào)告寫(xiě)出來(lái)供其他醫(yī)生一起學(xué)習(xí)。