3D打印置換踝關節(jié)，78歲奶奶重新恢復正�,；顒�

來源：齊魯壹點

日前,，山東大學第二醫(yī)院手外科/足踝外科成功應用3D打印技術，為一名78歲老人完成了全踝關節(jié)置換手術,，在假體及試模的設計制作,、術前模擬手術及術中截骨定位方面全方位應用了3D打印技術，最大限度地保留了踝關節(jié)功能,，術后老人恢復良好,。

今年已經78歲的尚奶奶（化名）曾崴腳后出現了左踝關節(jié)疼痛，因為崴腳本就常見，當時也就沒有十分在意,，直到疼痛加重至無法下地活動,，到當地醫(yī)院就診后，進行了左踝關節(jié)置換手術治療,。

3D打印踝關節(jié)置換手術是經三維CT掃描建立踝關節(jié)數據庫,，通過鏡像翻轉技術，根據健側踝關節(jié)設計制作高精度的踝關節(jié)模型,，包括金屬假體及截骨導板,。

尚奶奶手術前，提取CT數據,、數字化三維重建,、計算機方案設計、試模及模型設計打印,、假體設計,、導板設計……山東大學第二醫(yī)院手外科/足踝外科主任胡勇教授團隊反復推敲設計，為手術做足準備,。1月10日,，尚奶奶迎來了她的手術日，由胡勇和曹松華共同主刀,，在麻醉科和手術室的密切配合下,，團隊清理了患者此前假體周圍增生滑膜組織及增生骨質，去除了碎裂的假體,。后將截骨導板置于踝前,，定位后透視，見力線良好,。更換截骨模塊,、脛骨截骨、距骨截骨,。將脛骨假體試模及距骨假體試模放置好,，合適后，隨將3D打印脛骨托放于脛骨,，3D打印距骨關節(jié)面安放合適,，最后將聚乙烯襯墊置于脛骨托與距骨關節(jié)面中間位置。透視后假體力線良好,，關節(jié)活動良好,。3個多小時后，手術團隊順利完成左踝關節(jié)置換手術,，尚奶奶返回病房,。術后,，關節(jié)恢復了良好的匹配度，患者已于春節(jié)前順利出院,。

“精確細致的術前設計為手術提供了保障,，手術中通過截骨導板的精準引導也極大提高了手術精準度和成功率�,！辈芩扇A表示,，傳統(tǒng)治療方法雖然能緩解疼痛，但犧牲了踝關節(jié)的活動度,，患者的行走功能受到較大影響。3D打印全踝關節(jié)置換可以個性化定制,，使置換的假體更加匹配,，在緩解疼痛的同時，最大程度保留患者踝關節(jié)活動度,，使患者獲得更好的生活質量,。

近年來，“私人訂制”的3D打印關節(jié)置換手術逐漸成為關節(jié)置換領域中一個新技術潮流,。山大二院手外科/足踝外科在3D打印關節(jié)置換術方面有著較成功的經驗,，為患者帶來了更多的選擇和福音，使更多患者受益,。據了解,，胡勇教授團隊于去年11月成功完成的3D打印全距骨假體聯合踝關節(jié)置換手術，經查閱資料,，國內尚未有文獻報道,。目前，胡勇教授團隊應用3D打印技術已為四位患者行踝關節(jié)置換手術,，術后功能恢復良好,。