小螺釘大功效,，3D打印助力微創(chuàng)治療骨盆骨折

來源：健康太和

2023年6月13日,，南極熊獲悉,，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)利用3D打印技術(shù)成功實(shí)施骨盆骨折閉合復(fù)位通道螺釘內(nèi)固定術(shù)，救治80歲盆骨多處骨折的高齡老人,。

80歲的蔣大爺不幸發(fā)生車禍,，被送到太和縣人民醫(yī)院急診科就診。經(jīng)檢查,，初步診斷為“盆骨多處骨折”,，隨即被分診至創(chuàng)傷骨科病區(qū)救治。

△患者創(chuàng)傷影像

蔣大爺入院后,，因劇烈疼痛表情一直極為痛苦,，不能活動(dòng)，很快出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥,，并且因大小便困難,，不愿意進(jìn)食，蔣大爺精神萎靡,，全身情況消耗性變差,。家屬迫切希望能給予患者積極治療，緩解疼痛,。

骨盆承擔(dān)了保護(hù)盆腔重要臟器的任務(wù),，同時(shí)也是承接軀體上半部和下半部的“連接器”。它的周圍有非常多的血管和神經(jīng),，一旦發(fā)生嚴(yán)重骨折,，可能會(huì)造成諸如失血性休克，膀胱尿道損傷,，神經(jīng)損傷等后果,，因此骨盆骨折又被稱為“骨折之王”。

△3D打印模型

副主任醫(yī)師丁祥,、主治醫(yī)師孟慶禹立即與科室團(tuán)隊(duì)討論治療方式,。對(duì)于骨盆骨折，傳統(tǒng)手術(shù)方法是需要將骨盆周圍一圈切開,，創(chuàng)傷大,、恢復(fù)慢,，術(shù)中稍有不慎，患者就會(huì)面臨失血性休克,、死亡的風(fēng)險(xiǎn),。考慮到蔣大爺年齡偏大,、骨質(zhì)疏松,、既往有高血壓及腦梗死個(gè)人史等情況，決定為蔣大爺行骨盆微創(chuàng)手術(shù)治療,。

在骨科三病區(qū)主任阮傳江,、副主任韓玉虎的指導(dǎo)下，麻醉科,、手術(shù)室通力協(xié)助,，創(chuàng)傷骨科結(jié)合術(shù)前3D打印技術(shù)，為患者行“骨盆骨折閉合復(fù)位通道螺釘內(nèi)固定術(shù)”,。該手術(shù)創(chuàng)傷小,，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快,，是真正意義上的骨盆骨折的微創(chuàng)治療,。

△術(shù)中影像及手術(shù)切口

通道螺釘手術(shù)就是用幾根長度不同的螺釘將復(fù)位后的骨盆骨折穩(wěn)定固定，由于骨盆周圍大血管及神經(jīng)密布,，失之毫厘差之千里,。創(chuàng)傷骨科醫(yī)療組謹(jǐn)慎嚴(yán)密地完成了術(shù)前設(shè)計(jì)，結(jié)合3D打印技術(shù),，設(shè)計(jì)通道螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)及螺釘?shù)耐ǖ婪较�,、長度，術(shù)中通過骨盆入口位,、出口位,、骶骨側(cè)位、髂骨斜位,、閉孔斜位等多角度術(shù)中X線C臂機(jī)透視,，精準(zhǔn)植入通道螺釘，避免了術(shù)中損傷環(huán)骨盆血管,、神經(jīng)及螺釘穿出關(guān)節(jié),。

蔣大爺疼痛緩解明顯，術(shù)后第一天即可在床上坐起,，蔣大爺告訴醫(yī)生：“我的疼痛明顯減輕，雙腿也可以開始活動(dòng)了,，不用躺在床上幾個(gè)月,，而且花費(fèi)少，真是太好了！”

目前,，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科已經(jīng)成功完成多例骨盆骨折閉合復(fù)位單通道,，雙通道及多通道螺釘內(nèi)固定手術(shù)，將借助3D打印技術(shù),、骨科機(jī)器人持續(xù)為患者提供更加個(gè)性化的服務(wù),，促進(jìn)多學(xué)科融合發(fā)展，為患者提供更詳細(xì),、更規(guī)范,、更全面的診療服務(wù)。