小螺釘大功效,，3D打印助力微創(chuàng)治療骨盆骨折

來源：健康太和

2023年6月13日，南極熊獲悉,，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊利用3D打印技術成功實施骨盆骨折閉合復位通道螺釘內固定術，救治80歲盆骨多處骨折的高齡老人,。

80歲的蔣大爺不幸發(fā)生車禍,，被送到太和縣人民醫(yī)院急診科就診。經(jīng)檢查,，初步診斷為“盆骨多處骨折”,，隨即被分診至創(chuàng)傷骨科病區(qū)救治。

△患者創(chuàng)傷影像

蔣大爺入院后,，因劇烈疼痛表情一直極為痛苦,，不能活動，很快出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥,，并且因大小便困難,，不愿意進食，蔣大爺精神萎靡,，全身情況消耗性變差,。家屬迫切希望能給予患者積極治療，緩解疼痛,。

骨盆承擔了保護盆腔重要臟器的任務,，同時也是承接軀體上半部和下半部的“連接器”。它的周圍有非常多的血管和神經(jīng),，一旦發(fā)生嚴重骨折,，可能會造成諸如失血性休克,，膀胱尿道損傷，神經(jīng)損傷等后果,，因此骨盆骨折又被稱為“骨折之王”,。

△3D打印模型

副主任醫(yī)師丁祥、主治醫(yī)師孟慶禹立即與科室團隊討論治療方式,。對于骨盆骨折,，傳統(tǒng)手術方法是需要將骨盆周圍一圈切開，創(chuàng)傷大,、恢復慢,，術中稍有不慎，患者就會面臨失血性休克,、死亡的風險,。考慮到蔣大爺年齡偏大,、骨質疏松,、既往有高血壓及腦梗死個人史等情況，決定為蔣大爺行骨盆微創(chuàng)手術治療,。

在骨科三病區(qū)主任阮傳江,、副主任韓玉虎的指導下，麻醉科,、手術室通力協(xié)助,，創(chuàng)傷骨科結合術前3D打印技術，為患者行“骨盆骨折閉合復位通道螺釘內固定術”,。該手術創(chuàng)傷小,，術中出血少，術后恢復快,，是真正意義上的骨盆骨折的微創(chuàng)治療,。

△術中影像及手術切口

通道螺釘手術就是用幾根長度不同的螺釘將復位后的骨盆骨折穩(wěn)定固定，由于骨盆周圍大血管及神經(jīng)密布,，失之毫厘差之千里,。創(chuàng)傷骨科醫(yī)療組謹慎嚴密地完成了術前設計，結合3D打印技術,，設計通道螺釘?shù)倪M釘點及螺釘?shù)耐ǖ婪较�,、長度，術中通過骨盆入口位,、出口位,、骶骨側位、髂骨斜位、閉孔斜位等多角度術中X線C臂機透視,，精準植入通道螺釘,，避免了術中損傷環(huán)骨盆血管、神經(jīng)及螺釘穿出關節(jié),。

蔣大爺疼痛緩解明顯,，術后第一天即可在床上坐起，蔣大爺告訴醫(yī)生：“我的疼痛明顯減輕,，雙腿也可以開始活動了,，不用躺在床上幾個月，而且花費少,，真是太好了,！”

目前，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科已經(jīng)成功完成多例骨盆骨折閉合復位單通道,，雙通道及多通道螺釘內固定手術,，將借助3D打印技術、骨科機器人持續(xù)為患者提供更加個性化的服務,，促進多學科融合發(fā)展,，為患者提供更詳細、更規(guī)范,、更全面的診療服務,。