郝永強教授團隊：3D打印個性化鉭涂層假體在強直性脊柱炎中的應用

被稱為“不死癌癥”的強直性脊柱炎,，對患者生活影響有多大？前段時間,，明星李宇春作客節(jié)目時,，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，,，并且出現(xiàn)了“石化的感覺”,，一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅,。在娛樂圈里,，周杰倫、張嘉益和蔡少芬也都患有強直性脊柱炎,。其實,，不止是娛樂圈,，數(shù)據(jù)顯示，中國強直性脊柱炎患者約有500萬,，很多人因此病飽受痛苦,。

近期,，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院骨科（以下簡稱上海九院骨科）郝永強教授團隊為一位“右髖關節(jié)嚴重脫位”“老友”鐘先生進行了鉭涂層3D打印個性化右髖關節(jié)假體重建治療,。據(jù)悉，其上一次手術是五年前的“左側(cè)嚴重髖關節(jié)脫位”進行“3D打印個性化右髖關節(jié)假體重建術”,，而導致這一切的罪魁禍首是嚴重的強直性脊柱炎,。

直擊內(nèi)心的真實語錄

“只要是郝教授開刀，我們就放心了,�,！闭f起自己丈夫的手術情況，女士露出了淳樸的笑容,�,！岸�十多年前，我們那比較偏遠,，很少有人得這個病,，連那里的醫(yī)生都不知道有這個病。因此,，看病的經(jīng)歷一波三折,。為此，我因骨關節(jié)疼痛二十余年一直吃藥維持,，直到2018年才被確診為強直性脊柱炎,，并從其他醫(yī)院打聽到郝主任醫(yī)術精湛，特地從福建奔赴上海九院就診,，才做了左側(cè)全髖關節(jié)置換術,，由郝主任主刀，這些年恢復良好,，但近期右側(cè)髖關節(jié)疼痛難忍,，我?guī)缀鯚o法走路，更徹夜難眠,。因此,，再次找到郝主任繼續(xù)開刀，希望減輕痛苦,，安穩(wěn)睡覺,。我心中由衷感謝郝主任及所有醫(yī)護團隊！”鐘先生滿懷感激地說道,。

郝主任表示強直性脊柱炎是一種遺傳性,、免疫性炎性疾病,，脊柱、髖關節(jié),、骶髂關節(jié)等部位常受累及,，導致頸、背,、腰,、臀部僵硬、疼痛,。同時,，強直性脊柱炎可影響到與行走相關的髖關節(jié)和骶髂關節(jié)等，髖部的疼痛,、關節(jié)僵硬可能讓患者行走困難,，需要借助拐杖或輪椅活動。后期嚴重時導致關節(jié)的“融合”,，使其無法活動,。而鐘先生的癥狀屬于嚴重的強直性脊柱炎，從影像上就能看出右側(cè)髖關節(jié)與五年前的差異,，不僅完全脫位,，且股骨頭壞死、變形,，導致其反復疼痛,，行動困難，嚴重影響生活,。

創(chuàng)新治療手段：3D打印個性化鉭涂層假體置換術

第一排：3D打印個性化鉭涂層假體

第二排：3D打印骨盆及3D打印個性化鉭涂層假體試配

第三排：術中安裝3D打印個性化鉭涂層假體

郝主任團隊對鐘先生的病情進行認真分析,，決定再次為其使用3D打印技術“量身定制”髖關節(jié)假體，但此次與五年前不同的是,，使用了最新的3D打印鉭涂層制備假體,，不僅能發(fā)揮鉭的組織相容性好、骨長入性能好的特性,，快速實現(xiàn)假體-骨界面整合,，從而實現(xiàn)重建假體即刻及長期穩(wěn)定，最大限度恢復髖關節(jié)活動度,。

此外如何設計出功能適配的個性化假體是關鍵,。郝永強主任介紹，團隊通過建立的基于醫(yī)學影像技術的個性化假體數(shù)智化設計平臺快速設計假體,。只需在術前通過對患者進行精準的三維CT掃描獲得骨骼結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù),，利用三維重建系統(tǒng)，幾天內(nèi)就能完成個性化鉭涂層假體設計并3D打印出定制假體,�,！斑@充分保證了對患者及時治療的需要,，而且，定制假體能夠與缺損部位精準匹配,�,！焙轮魅握f。

術后10天