郝永強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體在強(qiáng)直性脊柱炎中的應(yīng)用

被稱為“不死癌癥”的強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)患者生活影響有多大？前段時(shí)間，明星李宇春作客節(jié)目時(shí)，首次袒露自己患上了強(qiáng)直性脊柱炎，，并且出現(xiàn)了“石化的感覺”，一度嚴(yán)重到不能睡覺、需要坐輪椅。在娛樂圈里，周杰倫、張嘉益和蔡少芬也都患有強(qiáng)直性脊柱炎。其實(shí)，不止是娛樂圈，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者約有500萬，很多人因此病飽受痛苦。

近期，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科（以下簡(jiǎn)稱上海九院骨科）郝永強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)為一位“右髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位”“老友”鐘先生進(jìn)行了鉭涂層3D打印個(gè)性化右髖關(guān)節(jié)假體重建治療。據(jù)悉，其上一次手術(shù)是五年前的“左側(cè)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)脫位”進(jìn)行“3D打印個(gè)性化右髖關(guān)節(jié)假體重建術(shù)”，而導(dǎo)致這一切的罪魁禍?zhǔn)资菄?yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎。

直擊內(nèi)心的真實(shí)語錄

“只要是郝教授開刀，我們就放心了。”說起自己丈夫的手術(shù)情況，女士露出了淳樸的笑容。“二十多年前，我們那比較偏遠(yuǎn)，很少有人得這個(gè)病，連那里的醫(yī)生都不知道有這個(gè)病。因此，看病的經(jīng)歷一波三折。為此，我因骨關(guān)節(jié)疼痛二十余年一直吃藥維持，直到2018年才被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，并從其他醫(yī)院打聽到郝主任醫(yī)術(shù)精湛，特地從福建奔赴上海九院就診，才做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，由郝主任主刀，這些年恢復(fù)良好，但近期右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，我?guī)缀鯚o法走路，更徹夜難眠。因此，再次找到郝主任繼續(xù)開刀，希望減輕痛苦，安穩(wěn)睡覺。我心中由衷感謝郝主任及所有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)！”鐘先生滿懷感激地說道。

郝主任表示強(qiáng)直性脊柱炎是一種遺傳性、免疫性炎性疾病，脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位常受累及，導(dǎo)致頸、背、腰、臀部僵硬、疼痛。同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎可影響到與行走相關(guān)的髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)等，髖部的疼痛、關(guān)節(jié)僵硬可能讓患者行走困難，需要借助拐杖或輪椅活動(dòng)。后期嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的“融合”，使其無法活動(dòng)。而鐘先生的癥狀屬于嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎，從影像上就能看出右側(cè)髖關(guān)節(jié)與五年前的差異，不僅完全脫位，且股骨頭壞死、變形，導(dǎo)致其反復(fù)疼痛，行動(dòng)困難，嚴(yán)重影響生活。

創(chuàng)新治療手段：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體置換術(shù)

第一排：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體

第二排：3D打印骨盆及3D打印個(gè)性化鉭涂層假體試配

第三排：術(shù)中安裝3D打印個(gè)性化鉭涂層假體

郝主任團(tuán)隊(duì)對(duì)鐘先生的病情進(jìn)行認(rèn)真分析，決定再次為其使用3D打印技術(shù)“量身定制”髖關(guān)節(jié)假體，但此次與五年前不同的是，使用了最新的3D打印鉭涂層制備假體，不僅能發(fā)揮鉭的組織相容性好、骨長(zhǎng)入性能好的特性，快速實(shí)現(xiàn)假體-骨界面整合，從而實(shí)現(xiàn)重建假體即刻及長(zhǎng)期穩(wěn)定，最大限度恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

此外如何設(shè)計(jì)出功能適配的個(gè)性化假體是關(guān)鍵。郝永強(qiáng)主任介紹，團(tuán)隊(duì)通過建立的基于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的個(gè)性化假體數(shù)智化設(shè)計(jì)平臺(tái)快速設(shè)計(jì)假體。只需在術(shù)前通過對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)的三維CT掃描獲得骨骼結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)，利用三維重建系統(tǒng)，幾天內(nèi)就能完成個(gè)性化鉭涂層假體設(shè)計(jì)并3D打印出定制假體。“這充分保證了對(duì)患者及時(shí)治療的需要，而且，定制假體能夠與缺損部位精準(zhǔn)匹配。”郝主任說。

術(shù)后10天