郝永強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體在強(qiáng)直性脊柱炎中的應(yīng)用

被稱為“不死癌癥”的強(qiáng)直性脊柱炎,，對(duì)患者生活影響有多大？前段時(shí)間,，明星李宇春作客節(jié)目時(shí),，首次袒露自己患上了強(qiáng)直性脊柱炎，,，并且出現(xiàn)了“石化的感覺(jué)”,，一度嚴(yán)重到不能睡覺(jué)、需要坐輪椅,。在娛樂(lè)圈里,，周杰倫、張嘉益和蔡少芬也都患有強(qiáng)直性脊柱炎,。其實(shí),，不止是娛樂(lè)圈，數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者約有500萬(wàn),，很多人因此病飽受痛苦。

近期,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科（以下簡(jiǎn)稱上海九院骨科）郝永強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)為一位“右髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位”“老友”鐘先生進(jìn)行了鉭涂層3D打印個(gè)性化右髖關(guān)節(jié)假體重建治療,。據(jù)悉，其上一次手術(shù)是五年前的“左側(cè)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)脫位”進(jìn)行“3D打印個(gè)性化右髖關(guān)節(jié)假體重建術(shù)”,，而導(dǎo)致這一切的罪魁禍?zhǔn)资菄?yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎,。

直擊內(nèi)心的真實(shí)語(yǔ)錄

“只要是郝教授開(kāi)刀，我們就放心了,�,！闭f(shuō)起自己丈夫的手術(shù)情況，女士露出了淳樸的笑容,�,！岸�十多年前，我們那比較偏遠(yuǎn),，很少有人得這個(gè)病,，連那里的醫(yī)生都不知道有這個(gè)病。因此,，看病的經(jīng)歷一波三折,。為此，我因骨關(guān)節(jié)疼痛二十余年一直吃藥維持，直到2018年才被確診為強(qiáng)直性脊柱炎,，并從其他醫(yī)院打聽(tīng)到郝主任醫(yī)術(shù)精湛，特地從福建奔赴上海九院就診,，才做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，由郝主任主刀，這些年恢復(fù)良好,，但近期右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍,，我?guī)缀鯚o(wú)法走路，更徹夜難眠,。因此,，再次找到郝主任繼續(xù)開(kāi)刀，希望減輕痛苦,，安穩(wěn)睡覺(jué),。我心中由衷感謝郝主任及所有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)！”鐘先生滿懷感激地說(shuō)道,。

郝主任表示強(qiáng)直性脊柱炎是一種遺傳性,、免疫性炎性疾病，脊柱,、髖關(guān)節(jié),、骶髂關(guān)節(jié)等部位常受累及，導(dǎo)致頸,、背,、腰、臀部僵硬,、疼痛,。同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎可影響到與行走相關(guān)的髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)等,，髖部的疼痛,、關(guān)節(jié)僵硬可能讓患者行走困難，需要借助拐杖或輪椅活動(dòng),。后期嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的“融合”,，使其無(wú)法活動(dòng)。而鐘先生的癥狀屬于嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎,，從影像上就能看出右側(cè)髖關(guān)節(jié)與五年前的差異,，不僅完全脫位，且股骨頭壞死,、變形,，導(dǎo)致其反復(fù)疼痛，行動(dòng)困難，嚴(yán)重影響生活,。

創(chuàng)新治療手段：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體置換術(shù)

第一排：3D打印個(gè)性化鉭涂層假體

第二排：3D打印骨盆及3D打印個(gè)性化鉭涂層假體試配

第三排：術(shù)中安裝3D打印個(gè)性化鉭涂層假體

郝主任團(tuán)隊(duì)對(duì)鐘先生的病情進(jìn)行認(rèn)真分析,，決定再次為其使用3D打印技術(shù)“量身定制”髖關(guān)節(jié)假體，但此次與五年前不同的是,，使用了最新的3D打印鉭涂層制備假體,，不僅能發(fā)揮鉭的組織相容性好、骨長(zhǎng)入性能好的特性,，快速實(shí)現(xiàn)假體-骨界面整合,，從而實(shí)現(xiàn)重建假體即刻及長(zhǎng)期穩(wěn)定，最大限度恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,。

此外如何設(shè)計(jì)出功能適配的個(gè)性化假體是關(guān)鍵,。郝永強(qiáng)主任介紹，團(tuán)隊(duì)通過(guò)建立的基于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的個(gè)性化假體數(shù)智化設(shè)計(jì)平臺(tái)快速設(shè)計(jì)假體,。只需在術(shù)前通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)的三維CT掃描獲得骨骼結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù),，利用三維重建系統(tǒng)，幾天內(nèi)就能完成個(gè)性化鉭涂層假體設(shè)計(jì)并3D打印出定制假體,�,！斑@充分保證了對(duì)患者及時(shí)治療的需要，而且,，定制假體能夠與缺損部位精準(zhǔn)匹配,。”郝主任說(shuō),。

術(shù)后10天