全球骨科朝圣之地HSS利用3D打印進行患者特定關節(jié)置換

南極熊導讀：紐約特種外科醫(yī)院HSS（Hospital for Special Surgery）始建于1863年，是美國建院最早的骨科專科醫(yī)院，是康奈爾大學醫(yī)學院（Weill Cornell Medical School）的附屬醫(yī)院。HSS不光是全球最大的關節(jié)置換中心，是人工膝關節(jié)置換術的發(fā)源地，還是醫(yī)學大師的搖籃。

△全球最大的關節(jié)置換中心HSS在骨科領域有著豐富的經驗，是全美乃至全球完成髖、膝、肩人工關節(jié)置換手術量最多的醫(yī)院之一

2024年4月23日，南極熊獲悉，當傳統(tǒng)的醫(yī)療植入物無法滿足特定患者的需求時，HSS使用3D打印技術來制造定制的關節(jié)置換物。HSS是美國第一家在醫(yī)院內部設立了專門用于制造定制植入物的3D打印設施的醫(yī)院，并與Enovis旗下的全球骨科植入物制造商LimaCorporate合作進行這項工作。這表明HSS在醫(yī)療領域采用了先進的3D打印技術，以滿足患者個性化需求，為患者提供更好的治療選擇。

△HSS的EOS金屬打印機

3D打印正改變HSS患者特定關節(jié)置換方式

對于大多數需要進行關節(jié)置換手術的患者來說，通常使用各種尺寸的傳統(tǒng)植入物都能夠滿足需求。然而，并非所有人都適合使用廣泛應用的標準植入物，這就是3D打印技術發(fā)揮作用的地方。根據HSS的副外科醫(yī)生Mathias Bostrom醫(yī)學博士的說法，定制的關節(jié)置換手術已經改變了對于需要復雜重建手術的患者的治療方式。

為特定患者制造的植入物緩解了持續(xù)的疼痛，甚至使坐輪椅的患者能夠再次行走。HSS的創(chuàng)新研究所設備創(chuàng)新副總裁Douglas Leach表示：“與傳統(tǒng)植入物制造相比，3D打印技術的奇妙之處在于它能夠在短時間內生產出更為復雜的形狀和設計。在HSS的復雜關節(jié)重建中心，整形外科醫(yī)生會診治患有嚴重畸形、大量骨質流失或關節(jié)置換失敗需要重做的患者。對于這些患者來說，定制的3D打印植入物可以恢復功能和活動能力，甚至挽救他們的肢體。”

△自2016年以來，HSS和LimaCorporate一直在針對患者特定的定制解決方案進行遠程合作

十多年前，Bostrom博士和他的同事開始在HSS使用3D打印技術快速制造塑料模型（患者膝蓋、臀部、肩膀或肘部的復制品），然后再進行高度復雜的關節(jié)置換。

HSS外科關節(jié)炎服務中心名譽主任Mark Figgie說道：“我們進行CT掃描，然后根據掃描結果創(chuàng)建患者關節(jié)的實際模型，以幫助在進入手術室之前制定手術計劃。在手術前擁有模型徹底改變了這些困難病例的規(guī)劃過程，幫助我們確保我們做正確的事情并獲得正確的配合。”

△2021年，HSS和LimaCorporate開設基于提供商的復雜關節(jié)重建手術3D設計和打印中心

隨著3D打印技術的高速發(fā)展，已經進步到現在可以用3D打印機生產植入患者體內的鈦植入物。專門設計的植入物通常用于復雜或重做的髖關節(jié)置換手術，對于需要復雜的膝關節(jié)、肩關節(jié)或肘關節(jié)置換的患者來說，也可能是最后也是最好的希望。

Figgie補充道：“當患者到達HSS復雜關節(jié)重建中心時，他們意識到自己所面臨的問題是非常復雜的。有時候，HSS被認為是這些患者最后能夠獲得幫助和治療的地方，他們抱著最后的希望來到這里。”

HSS醫(yī)院也表達目前存在的問題。由于所有新的醫(yī)療設備都需要獲得食品和藥物管理局的批準，因此獲得使用患者特定的3D打印植入物的許可可能是一個緩慢的過程。但患者們表示他們認為等待是值得的。