3D打印技術(shù)助骨腫瘤患者音：生命與保全肢體兼得

在缺乏有效化療手段的上世紀七十年代以前,，惡性骨腫瘤的常規(guī)治療是截肢術(shù)和關(guān)節(jié)解脫術(shù),，即使如此,，其中能夠活過五年的患者仍然少于20%,。

剛剛結(jié)束的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”上傳出消息,，基于3D打印技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的精細化手術(shù),，將使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時,，盡可能保留肢體與功能。生命安全與肢體功能得兼不再是夢想,。

據(jù)悉,，“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”由上海市第十人民醫(yī)院主辦。該院骨科專家張春林17日接受采訪時表示,，在精確,、嚴密的術(shù)前診斷基礎(chǔ)上，配合個性化的替換假體定制,，不僅能保持患肢的外觀,，還可盡最大可能保留其功能。

據(jù)悉,，相比傳統(tǒng)的用模具來批量加工替換假體,，3D打印技術(shù)的“私人定制”效果更出色，可以更好地恢復患者術(shù)后局部骨骼的生物力學特性，從而保留其肢體功能,。

近年來,，隨著醫(yī)學科技的進步，外科治療手段不斷完善,，尤其是有效化療藥物的使用和化療方法的改進,，患者的死亡率明顯降低，同時也有可能保留肢體,，更好地重建功能,，提高患者的生活質(zhì)量。

上海市十院骨科專家張春林當日表示,，目前針對原發(fā)性惡性骨腫瘤,，特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療，已經(jīng)成為惡性骨腫瘤治療的標準模式,。


他說,，新輔助化療的意義在于，通過有效的術(shù)前化療,，殺滅血液中微小癌灶,，控制遠處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展；化療后原發(fā)瘤壞死,、縮小,，可為保肢術(shù)提供一個更安全的切除邊界，增加保肢手術(shù)的機會,，減少復發(fā)率,；同時，腫瘤切除術(shù)后通過病理學檢查腫瘤壞死率,，觀察判斷腫瘤對藥物的敏感性,，指導術(shù)后化療，必要時可以調(diào)整化療藥物方案使之更為有效,。張春林說,，還可以采用局部介入化療，使高濃度的化療藥物直接進入腫瘤組織內(nèi)達到有效濃度,，以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,，其副作用遠低于全身化療，縮短用藥間隔,，還有利于增強對瘤細胞的殺滅程度,。

另據(jù)了解，影像學和病理學技術(shù)的進展使手術(shù)醫(yī)師可以為患者制定更為周密的術(shù)前計劃,，確定活檢的方式和部位,。醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤的部位及與周圍組織的關(guān)系確定切除的范圍等,，為保肢手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。張春林表示,，既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術(shù)禁忌癥之一,，近年來醫(yī)生可將被侵犯血管切除后重建，使得這類患者仍有可能保全肢體,。