有了3D打印，你還怕膝關節(jié)置換嗎,？

       由于人工膝關節(jié)置換術,是一個創(chuàng)傷性較大的手術,再加上有此手術適應證的患者,往往年齡較大,存在一定的風險和手術并發(fā)癥,。如果有3D打印術前導航讓膝關節(jié)置換手術更加安全有效，能最大程度改善患者生活質量的手術,。你還有必要擔心嗎,？

　　

　　1、啥叫人工全膝關節(jié)置換術

　　

　　人工全膝關節(jié)置換術是指切除機體已無法自行修復的關節(jié)面,，用人工關節(jié)部件替代損壞的關節(jié),，矯正肢體力線，消除膝關節(jié)疼痛，維持關節(jié)穩(wěn)定性,，恢復膝關節(jié)功能的一種治療方法,。

　　2、3D打印術前導航,，提高手術效果

　　膝關節(jié)置換手術是憑借醫(yī)生經(jīng)驗將近似患者關節(jié)大小的人工假體替換至病人患處以防關節(jié)再度磨損,，在“3D打印”技術指導下，手術材料在原有假體基礎上增加了導板,。在假體制作尚為型號有限的批量化生產(chǎn)背景下,，若植入與病人關節(jié)不符的假體會大大降低手術成功率，而3D打印術前導航可很好解決這一問題,。專家在術前依據(jù)個體不同進行精確計算,，并由技術人員利用逆向工程原理用聚乳酸（PLA）材料制作出精確至0.01毫米的導體，在術中醫(yī)生便可依據(jù)該導體將關節(jié)多余處切除,，使假體與患者實際關節(jié)更為匹配以確保手術效果,，同時縮短了手術時間，也提高了手術的精準性,。

　　據(jù)悉,，湖北一家3D打印企業(yè)（湖北嘉一科技有限公司）目前同國內多家知名三甲醫(yī)院合作，共同研究3D打印技術在醫(yī)療臨床領域的應用,，該公司已經(jīng)在脊柱,、肩肘、足踝,、運動關節(jié),、口腔頜面等復雜手術方面已經(jīng)許多成功案例。

　　3,、人工全膝關節(jié)置換的功效

　　各種原因導致關節(jié)結構發(fā)生改變,，單純使用藥物治療只能部分緩解疼痛癥狀，而不能改變關節(jié)結構的變化,，而人工關置換的目的就是緩解疼痛,、穩(wěn)定關節(jié)、矯正畸形,，如“羅圈腿”,、“X”腿、改善關節(jié)功能,，使原先僵硬活動受限的關節(jié),，能夠活動，功能得到極大的改善,。

　　人工膝關節(jié)置換術僅僅將已磨損破壞的關節(jié)面切除,，再換上一個人工的“關節(jié)面”,，這就像給壞牙安裝一副“牙套”的道理是一樣的。

　　4,、術后3個月左右可恢復正常

　　術后麻醉清醒后，病人就可以進行抬腿運動,，術后三天便可下地站立,，絕大部分病人進行正規(guī)的康復鍛煉后，3個月左右可恢復到正常人的狀態(tài),。

　　人工關節(jié)置換術后,，患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中，除了醫(yī)生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外,，患者可以進行諸如跑步,、游泳、羽毛球,、高爾夫球,、自行車、騎馬,、舞蹈,、太極等各項運動。

　　5,、一些老年患者主要擔心的問題：

　　1）害怕膝關節(jié)表面置換手術：錯誤地認為膝關節(jié)表面置換中要把自己的關節(jié)全部切除換上人工關節(jié),。其實，手術只是將患者關節(jié)表面被破壞的部分切除一層,，再將同樣厚度的人工關節(jié)裝在病變切除處的表面即可,；

　　2）擔心手術后長時間不能活動，需要人照顧：在膝關節(jié)表面置換術后,，患者在術后第一天即可下地扶拐短時間行走,，且活動范圍會逐天增加。術后一周,，患者就可以自己洗臉,、上廁所了。術后一周,，患者的生活基本能自理,；

　　3）擔心手術失敗：但膝關節(jié)表面置換手術是以器械定位為基礎的,，術中每一個操作都是有器械定位的,，而且都是有規(guī)范的。遇到特殊的患者,，這些特殊性是可以通過術前的精心設計,、術中的操作調整來解決的,；

　　4）手術后人工關節(jié)的使用年限：如果所選假體質量良好，加之成功的手術和合理的術后康復,，人工關節(jié)表面置換使用20年后的完好率還可以保持在90%,。