兩個月大男嬰下頜畸形 3D打印牽引器重還自由呼吸

呼吸，對絕大多數(shù)人來說都是自然而然的事，然而小西（化名）一生下來，罕見的下頜畸形使得他氣道狹窄，必須用盡全身的力氣來呼吸。近日，父母抱著小西克服種種困難，千里迢迢從西安趕到廣州進行手術，借助3D打印技術，出生70天后，他終于可以自如地呼吸。

來自西安的男嬰小西一出生時，就因為下頜畸形堵塞了氣道而呼吸困難。為了獲得生命所需的氧氣，他只能全力加大呼吸的深度和頻率。正常孩子1分鐘呼吸30次左右，他要呼吸60多次，心率也比正常孩子高出四五十。由于缺氧窒息，他眼睛一直大睜著體驗著瀕死的恐懼，小胸膛劇烈急促起伏。睡覺時，他經常被憋醒。

在西安市兒童醫(yī)院，小西被確診為皮羅氏序列征。這是一種先天性頦部后縮的下頜畸形，由此導致舌后墜、呼吸道梗阻，多數(shù)伴有腭裂。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心口腔頜面外科主任崔穎秋表示，在大腦高速發(fā)育期缺氧，會造成大腦功能的嚴重損害。由于睡眠不足，內分泌不正常，也會造成生長發(fā)育問題。“若在以往，這樣嚴重的患皮羅氏綜合征的孩子要么需要氣管切開，進氣口改道，要么就會因為嚴重的缺氧最終導致腦發(fā)育遲滯甚至死亡。”

崔穎秋受邀參加了對小西的會診，明確了小西需要做下頜骨牽引手術，以改善上呼吸道梗阻癥狀，并建議轉到有能力做此類手術的廣州市婦兒中心。

從西安到廣州，小西一路很不容易。航空轉運和救護車轉運都不可行，高鐵也因安全考慮不許可攜帶氧氣瓶上車。經過家長求助陜西電視臺都市熱線快報欄目，多部門協(xié)調后，一個醫(yī)護轉運小組，攜帶15個氧氣袋和搶救箱護送小西登上了前往廣州的高鐵。

小西到達廣州時，65天大，只有出生時的6斤重，兩個月的人間生活并沒有使他體重增加，“吸收的所有營養(yǎng)都用在了呼吸上。”崔穎秋說。

經過近一周的術前準備并抗炎治療，在小西70天大時，崔穎秋為小西進行了下頜骨牽引成骨手術，利用特制牽引器將小西的下頜骨往前牽引，以疏通氣道。手術后，頜骨可以繼續(xù)發(fā)育，長成正常孩子的樣子。

與之前不同的是，醫(yī)生們在手術中應用了數(shù)字化虛擬外科技術和3D打印技術輔助手術。由于小西太年幼，骨頭太小，普通的牽引器會給小西帶來較大的傷害。基于3D打印技術，崔穎秋制造了符合小西頜骨形狀的個性化鈦合金牽引器和手術導板。

“3D打印技術使得繁瑣的設計調整可以在手術前就能完成，也使得手術操作更加準確。如果沒有事先的掃描建模，就只能依賴醫(yī)生對口腔解剖結構的熟悉。”崔穎秋說。

目前，小西仍然在廣州市婦兒中心接受抗炎治療，后續(xù)還需跟蹤他的食管和氣管的發(fā)育情況。但他終于可以輕松自如地呼吸，臉上出現(xiàn)了甜甜的笑容

上次去醫(yī)院拿藥就碰到一個人也是呼吸困難，很可憐。看到國內3D打印技術正在挽救一個又一個生命，醫(yī)療方面的應用值得行業(yè)內人員一起開發(fā)。