3D打印導板技術助力高風險骨盆手術

現(xiàn)在的3D打印醫(yī)療企業(yè)越來越多,，在實際醫(yī)療行為中扮演的戲份也是越來越重了,。不管是在哪個科室上幾乎都可以使用到3D打印技術，在過去的2016年中,，3D打印在生物醫(yī)療方面取得了長足的發(fā)展與技術突破,，據(jù)南極熊了解，近日,，62歲的李爹爹（化名）不幸遭遇車禍,，巨大的沖擊力導致其骨盆多發(fā)骨折。最后患者來到武漢協(xié)和醫(yī)院就診,，武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院副主任,、創(chuàng)傷骨科首席專家、博士生導師劉國輝教授接診患者后,，使用3D打印導板模擬手術,，成功完成了這例高風險骨盆手術。

劉國輝教授在了解到患者的情況后,，與其團隊的夏天副教授等多名醫(yī)師展開治療方案的定制,。劉國輝教授、夏天副教授團隊通過多種手術方案對比,，決定采用骨盆微創(chuàng)螺釘,，其具有創(chuàng)傷小、出血量少,、費用低廉等優(yōu)勢,，但同時微創(chuàng)置釘在手術中需要反復透視，大量的射線對患者和醫(yī)務人員均帶來危害,，并且手術時間依舊較長,，而且置釘技術要求甚高，置釘角度稍有偏差,，就容易損傷重要的血管和神經,，造成無法挽回的損失。

如何優(yōu)化骨盆微創(chuàng)置釘方案成為擺在劉國輝教授,、夏天副教授團隊面前的一個重要難題,。通過查閱文獻和集思廣益，劉國輝教授團隊想到了國際先進的3D打印技術,，而這種3D打印技術對于他們來說并不陌生,。2014年，劉國輝教授團隊在湖北省首次應用3D打印技術治療復雜性脛腓骨骨折,，術前應用3D打印模型進行精準個性化治療,，術前進行手術演練，手術時間更短,、療效更好,、費用更低,。在原有的3D打印工作基礎上，是否可以更好地實現(xiàn)微創(chuàng)螺釘?shù)耐昝乐萌�,？一個新型的手術方案在他們的腦海中逐漸清晰起來,。

劉國輝教授和他的團隊在征得患者同意后，術前將患者骨盆CT掃描數(shù)據(jù)導入電腦轉化為三維模型,，并通過計算機輔助設計制定術中螺釘?shù)闹冕斘恢�,、角度和長度，并根據(jù)置釘?shù)奈恢么_認螺釘導板的位置和形狀,，并將骨盆和螺釘導板的數(shù)據(jù)導入3D打印機,，得到1:1的高度仿真模型。拿到3D打印模型后,，劉國輝教授和團隊人員在實驗室進行預手術,，通過將3D打印出來的螺釘導板匹配至骨盆模型的某一特定區(qū)域，鉆入螺釘,，觀察螺釘?shù)慕嵌�,、位置和長度以及是否傷及重要血管神經。通過預手術,，3D打印導板可以達到完美置釘?shù)男Ч��?br />

手術的當天,，在其他醫(yī)院被認為是死亡之門的復雜骨盆手術，在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院僅用了一個多小時便順利結束,。手術中,，劉國輝教授和夏天副教授團隊僅做了兩個不足3公分的切口，將消毒后的導板完美匹配在特定位置,，打入導針,、置入螺釘，一氣呵成,。術后,，李爹爹的骨折復位良好，骨折固定穩(wěn)定,，未出現(xiàn)任何血管神經損傷,，下肢活動時的疼痛感也消失了，更重要的是,，手術為李爹爹節(jié)省了近4萬元的費用,，術中僅行幾次必要透視，大大減少了輻射量,，并且術中出血不足100ml,。

劉國輝教授表示，骨科微創(chuàng)手術是必然趨勢，骨盆螺釘具有生物力學穩(wěn)定,、創(chuàng)傷小、費用低廉等優(yōu)勢,，但通常需輔助大量術中透視或高昂的計算機導航設備,，且極易造成血管神經損傷，一旦造成損傷,，會對患者及醫(yī)務人員帶來重大的心理陰影,，而3D打印導板技術無需計算機導航設備，術中透視少,，且手術時間大大縮短,、置釘精準度高，便于在相對基層醫(yī)院進行推廣,，并且術前可以幫助患者和醫(yī)務人員更直觀的了解病情和手術方案,，使患者和醫(yī)務人員均獲益良多。

當然,，在《3D骨科學》中有很多的使用3D打印技術的手術案例,，醫(yī)療事件多數(shù)都是個性化的，3D打印可以很好滿足,；醫(yī)療行業(yè)的應用附加價值高,，可以支付得起高成本的3D打印,；整個醫(yī)療應用市場潛力也巨大,。南極熊官方在售《3D骨科學》南極熊3D打印淘寶商城 https://item.taobao.com/item.htm?id=539829890612 、微信商城https://shop268523.koudaitong.com進行預售,，可微信/QQ聯(lián)系客服3125836244

來源：武漢協(xié)和醫(yī)院