印度首例,，39歲男子完成髖部翻修手術植入3D打印鈦金屬

印度在3D打印領域雖然不如歐美領先，但是仍然在推進該項技術的應用,。2018年5月16日,，南極熊從外媒獲悉，39歲的印度男子Amit Bhanot（阿米特·班諾）近日植入了3D打印的鈦金屬植入物,。

阿米特·班諾曾經(jīng)是“一個很喜歡騎自行車,，玩板球和其他運動的普通小孩”，直到1991年,，他開始感覺到他的腹股溝和右腿劇烈疼痛。隨后他開始到不同醫(yī)院并接受不同診斷和治療,。與此同時,，他的右臀失去了活動能力。 2000年,，Bhanot被診斷患有強直性脊柱炎,，這是一種嚴重的可導致關節(jié)融合的關節(jié)炎。Bhanot的右髖關節(jié)已經(jīng)融合并且他的左側也開始受到影響,。

2007年,，Bhanot在他的右臀部做了一個全髖關節(jié)置換術，2008年他的左髖關節(jié)也被置換,，從此他恢復了機動性,。但到了2017年，他又一次感到疼痛,，并被告知他可能需要在幾年內(nèi)完成修復�,，F(xiàn)年39歲的Bhanot來到印度最大的公立醫(yī)院 - 全印度醫(yī)學科學研究所（AIIMS）的外科部門。骨科主任Rajesh Malhotra教授,，指出Bhanot已經(jīng)失去了大部分骨盆,，并且假體已經(jīng)失效。這種類型的骨質流失無法用傳統(tǒng)的手術技術或現(xiàn)成的植入物來矯正,。

然后,，Malhotra求助于Sanjay Kumar Pathak和他的公司Global Health Care，該公司去年在印度創(chuàng)建首個3D打印鈦椎骨,。

Pathak表示：“在得到CT掃描數(shù)據(jù)以后,，我們交給一位資深科學家Vijay Meena博士，他運營著一個政府旗下的設計和打印工廠”。

“由于患者體內(nèi)已經(jīng)存在金屬植入物,，因此CT數(shù)據(jù)充滿了偽影,，對數(shù)據(jù)進行分割是一項挑戰(zhàn)。 通過分離現(xiàn)有的植入物,，我們創(chuàng)建了很多骨骼模型,，并在我們的FDM機器上使用塑料打印。 第一個原型被創(chuàng)建后,，我們將其帶給Malhotra教授,，只是為了找出根據(jù)手術要求還需要在設計中做哪些變化。 這樣一個接一個地制作了七個原型,，最后一個原型被批準了,。 我立即在鈦金屬上進行3D打印，在出現(xiàn)一些問題后,，植入物使用EOS Titanium Ti64ELI打印,。“

3D打印的鈦植入物被帶到Bhanot的醫(yī)生手中后,，他們意識到它太光滑了,，無法固定在骨水泥杯中。Pathak去了Gaurav Luhtra和他的公司Auxein,，在那里技術人員幫助在種植體表面創(chuàng)建了幾個2-5毫米的角坑,。 另外還在種植體上鉆了一個孔，以使用螺釘將植入物固定在恥骨上,。 最后,，植入物被送回Vijay Meena教授和他的團隊，經(jīng)過檢查和超聲波清洗后,，將其轉到醫(yī)院進行多輪滅菌,。

2018年4月25日，進行了翻修手術,。 這是一項艱難的九小時手術,，因為它涉及大量的主要血管和神經(jīng)。 但患者現(xiàn)在恢復得很好,，應該能夠在沒有疼痛或行動不便的情況下行走,。

外科小組包括：
骨科主任Rajesh Malhotra教授
Vivek Trikha教授，�,？普�形外科醫(yī)生,，為Pelviacetabular手術和創(chuàng)傷
Deepak Gautam博士，髖關節(jié)置換手術專家
Biplam Mishra教授,，血管外科手術和專家教授
Anjan Trikha教授和Manpreet Kaur博士,，麻醉與ICU

不幸的是,，Bhanot必須經(jīng)歷這么多年的痛苦，才能最終獲得完美貼合的植入物并允許他完全無痛的運動,，但像他這樣的病例會變得越來越不常見,，因為3D打印將被用于為第一次手術創(chuàng)建定制植入物，以后不再需要修訂,。 許多像他這樣的患者在植入初期仍然存在疼痛和移動問題,，但3D打印技術正在為這些患者提供他們以前無法實現(xiàn)的緩解。

編譯自：3dprint