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治療四個(gè)月的頸椎骨折難愈合 3D打印助力專家解決“頭等大事”

3D打印動(dòng)態(tài)
2019
01/16
15:36
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評(píng)論


婁底新聞網(wǎng)訊(通訊員 劉紫寒)頸椎骨折事關(guān)頭頸大事,一旦久久不愈,,更是格外叫人心驚肉跳,來自邵陽武岡市的黃大哥就是如此,。他因傷導(dǎo)致頸椎上段骨折,,休養(yǎng)四個(gè)月都未愈合,幸好婁底市中心醫(yī)院32病室(脊柱外科)的專家醫(yī)術(shù)高超,,借助3D打印技術(shù),,成功為他實(shí)行手術(shù)治療,終于解除了他的煩惱,。近日,,筆者在病房里見到即將康復(fù)出院的黃大哥,了解了其中的復(fù)雜病情,。

頸椎不慎骨折 保守治療四個(gè)月難以愈合

去年八月的一天,,黃大哥在田里勞作,挑玉米時(shí)不慎從3米高的地方摔下來,,把自己和家人都嚇了一大跳,。黃大哥當(dāng)時(shí)覺得脖子疼痛,沒辦法自由轉(zhuǎn)動(dòng),,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診做了CT后,,檢查結(jié)果顯示黃大哥的頸椎上端——頸1前后弓、頸2椎齒狀突,、頸6椎棘突都出現(xiàn)了不同程度的骨折和位移,。但自己既沒有四肢麻木,也沒有惡心嘔吐,,黃大哥覺得問題不大,,犯不著動(dòng)手術(shù),于是選擇了佩戴頭頸胸支具固定,,進(jìn)行保守治療,。

然而日子一天天過去,黃大哥卻并沒有好起來,不僅脖子越來越僵硬,,頭痛也越演越烈,,有時(shí)候四肢還會(huì)出現(xiàn)輕微的麻木和抽搐,令他感覺十分不妙,。復(fù)查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,即使過去了將近4個(gè)月,黃大哥頸2椎齒狀突骨折始終未見明顯愈合,,就建議他仔細(xì)考慮治療方案,,以免耽誤病情。

精準(zhǔn)制導(dǎo)定方案 3D打印顯奇效

骨折久久不愈合,,黃大哥急了,,聽說婁底市中心醫(yī)院大骨科技術(shù)力量很強(qiáng),他便在家人的陪同下,,來到該院32病室(脊柱外科)問診,。

32病室主任范友兵仔細(xì)為黃大哥進(jìn)行了檢查,了解具體情況后說,,“頸椎骨折總是不愈合,,會(huì)導(dǎo)致寰樞椎不穩(wěn)定,壓迫神經(jīng),,對(duì)活動(dòng)功能造成較大的影響,,繼續(xù)發(fā)展下去,可能會(huì)引起四肢運(yùn)動(dòng)障礙,,甚至是癱瘓,。”他告訴黃大哥,,最好還是進(jìn)行手術(shù)治療,。聽說可能會(huì)癱瘓,黃大哥大驚失色,,“范主任,,我不想變成癱子,你救救我,!”

然而頭頸位置情況復(fù)雜,,大血管、重要神經(jīng)分布密集,,手術(shù)的難度非常大,,稍有不慎,極易損傷神經(jīng),,不僅可能造成高位截癱,,還有可能出現(xiàn)腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,,危及生命。類似的手術(shù),,以前往往只有省城的大醫(yī)院才敢,,但范友兵告訴黃大哥:“我們從2016年開始做這種手術(shù),目前已經(jīng)做過20多例了,,從來沒有失敗過,�,!彼V定的話語給黃大哥結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)吃了一記定心丸,,決定就在這里接受手術(shù)。

婁底市中心醫(yī)院是湘中3D醫(yī)學(xué)打印中心,,具有豐富的相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn),。為了更好地完成手術(shù),專家們根據(jù)3D打印技術(shù),,通過計(jì)算機(jī)輔助,,纖毫畢現(xiàn)地制造出了黃大哥的3D頸椎標(biāo)本,進(jìn)行可視化手術(shù)設(shè)計(jì)和模擬,,制定出了復(fù)雜,、精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療方案,,盡可能地減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。為了打消黃大哥和家屬的疑慮,在術(shù)前談話中,,胸有成竹的專家們還用這根標(biāo)本,,仔細(xì)向他們闡述了手術(shù)方案,解除了他們的疑惑和不安,。

刮骨螺釘齊上陣 專家妙手解傷痛

12月14日,,在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下,由范友兵主刀,,該科副主任醫(yī)師易仁豐,、醫(yī)師李明、嚴(yán)俊逸一同為黃大哥進(jìn)行了后路寰椎骨折切開復(fù)位和髂骨植骨寰樞椎融合內(nèi)固定術(shù),。

有了之前的充分準(zhǔn)備,,專家們打開切口后,對(duì)將要看到的景象已經(jīng)了然于心,,游刃有余地為黃大哥進(jìn)行了手術(shù),,在寰樞椎內(nèi)用4枚直徑3.5毫米的螺釘固定住了第一節(jié)和第二節(jié)頸椎,并且從左側(cè)髂骨后上棘,,用骨刀和刮勺切取了20克左右,、大小合適的骨塊,,將它們移植到了黃大哥頸椎骨折處,幫助進(jìn)行了堅(jiān)實(shí)地固定,。

術(shù)后,,從麻醉中醒來的黃大哥發(fā)現(xiàn),雖然被切開的傷口難免傳來隱隱疼痛,,但一直困擾他的頭痛卻立竿見影地得到了緩解,。范友兵告訴他,X光片顯示他的內(nèi)固定位置及寰樞椎關(guān)節(jié)復(fù)位良好,,傷處也明顯好轉(zhuǎn),,過不了多久,頸椎骨折的部位就能夠徹底愈合了,。

面對(duì)盡心盡力為自己治療的醫(yī)務(wù)工作者們,,黃大哥感激地說:“一開始我也很猶豫,壓力特別大,,手術(shù)之前都忍不住想要不還是算了吧,!但實(shí)在頭痛得受不了,范主任,、易主任也都很好,!仔仔細(xì)細(xì)地跟我講得很清楚,打消了我的顧慮,。既然來了,,我就相信他們!最后果然沒有失望,!感謝32病室的各位醫(yī)生護(hù)士,,感謝中心醫(yī)院!為我解除了這么大的困難,!”



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