3D打印醫(yī)療模型為動脈瘤患者提供更好的術(shù)前教育

來源：增材之光

在“使用患者特異性3D打印腦動脈瘤模型獲得知情同意”中,，韓國研究人員深入研究了一個越來越為人所熟知的3D打印效益領(lǐng)域,，但沒有一個領(lǐng)域像更復(fù)雜的醫(yī)療程序和技術(shù)進(jìn)步那樣受到討論,。關(guān)于可以在手術(shù)前向患者提供的有益教育。

雖然通過3D打印為醫(yī)生和學(xué)生提供了寶貴的工具,，為患者特定的治療鋪平了道路,，但他們使用的相同模型對患者及其家人也有利，所有人都可能難以掌握一個危及生命的健康問題和即將進(jìn)行的手術(shù),，以及是否繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的決定,。

對于這項(xiàng)研究（由釜山國立大學(xué)醫(yī)院機(jī)構(gòu)審查委員會批準(zhǔn)）,，將20例未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者分為兩組。10名患者通過3D打印模型（在帶有PLA的Nobel 1.0A上創(chuàng)建）接受教育,，而另外10名患者接受了傳統(tǒng)的計算機(jī)斷層掃描血管造影（CTA）,。

研究中的患者還被要求填寫一份問卷，不僅要考慮到他們對手術(shù)的滿意程度,，還要考慮到他們對模型和解釋的理解程度,。這些模型使患者和醫(yī)生以及初級外科醫(yī)生和其他學(xué)生能夠更深入地了解動脈瘤和動脈之間的位置關(guān)系，以及：
•分支機(jī)構(gòu)
•骨骼
•腦實(shí)質(zhì)
•顱神經(jīng)
所有20名患者都收到了有關(guān)動脈瘤生理學(xué),、醫(yī)療程序和所涉及風(fēng)險的相同信息,。

一名醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)所有20個手術(shù)，而且還負(fù)責(zé)解釋手頭的程序,，消除對教育過程的偏見或程序差異的任何擔(dān)憂,。該模型被用作術(shù)前同意的伴隨物，該研究證明有助于清楚地了解患者對新技術(shù)過程的理解,。在回顧研究結(jié)果后,，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)表明3D打印模型顯著改善了過程，因?yàn)榛颊邔λ�發(fā)生的事情有更好的了解,，同時對手術(shù)有更高的滿意度,。

“3D打印技術(shù)的主要局限在于構(gòu)建3D模型涉及3D渲染和3D打印，這既耗時又昂貴,。然而,，隨著新型打印機(jī)的發(fā)展和打印材料的擴(kuò)大，時間和成本都有所減少,。在這項(xiàng)研究中,，我們使用了Nobel 1.0A（XYZprinting），它體積�,。�280×345×590毫米）,，重量輕（9.6千克），”研究人員總結(jié)道,，“制作3D模型的處理時間平均為3.7小時,。每種型號的材料成本約為3500韓元。隨著3D打印技術(shù)的進(jìn)步,，時間和成本都將減少,。隨著3D打印技術(shù)的進(jìn)步和成本的下降，特定于患者的3D打印可能成為臨床和教育目的的標(biāo)準(zhǔn),。

“鑒于這僅僅是一個中心的經(jīng)驗(yàn),，而且只有10個特定于患者的模型用于評估患者的理解，因此需要更多的前瞻性研究來確認(rèn)特定于患者的3D打印模型對患者理解和滿意度的有用性,。對動脈瘤夾閉手術(shù)的滿意度,。”

3D打印模型不僅改變了醫(yī)學(xué)的面貌,，在診斷和了解嚴(yán)重的健康狀況如腦動脈瘤或腦腫瘤方面,，而且在培訓(xùn)方面，讓醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生更多地了解不尋�,；蛉�新的程��,，并依靠模型作為手術(shù)指南。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術(shù)前磁共振血管造影（MRA）,。白色箭頭顯示MRA上有動脈瘤,。A：前后視圖。B：后前視圖,。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術(shù)前三維重建使用Materialise模擬軟件（Materialise,，Leuven，比利時）,。A：前后視圖,。B：后前視圖。