長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院：3D打印技術(shù)助力脊柱側(cè)彎少女“挺直腰桿”

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3D打印技術(shù)還原脊柱病情

紅網(wǎng)時(shí)刻4月23日訊（通訊員 籍云霄 粟青梅）近日,，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）本部骨傷科二病區(qū)脊柱外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例兒童罕見(jiàn)先天性脊柱側(cè)彎半椎體切除矯形手術(shù),。手術(shù)過(guò)程順利,，術(shù)后畸形矯形效果滿(mǎn)意,，患兒恢復(fù)良好,，術(shù)后1周便下地行走,，已康復(fù)出院,。

家住河西的李先生是醫(yī)院本部骨傷科二病區(qū)主治醫(yī)師籍云霄的鄰居。最近李先生發(fā)現(xiàn)其8歲的女兒豆豆一側(cè)肩膀高,、一側(cè)肩膀低,，脊柱明顯變形,，有加重的趨勢(shì)，便找到籍云霄咨詢(xún),。熱心的籍云霄出于職業(yè)的敏感,，馬上進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)豆豆存在明顯的脊柱畸形,，建議進(jìn)一步檢查,。本部骨傷科二病區(qū)主任譚益云為其完善檢查后，考慮為先天性脊柱側(cè)凸畸形,、先天性脊柱半椎體畸形,，建議盡快手術(shù)治療。

脊柱矯形手術(shù),，特別是兒童脊柱畸形矯形手術(shù),，一直以來(lái)都是脊柱外科領(lǐng)域最具難度和挑戰(zhàn)性的手術(shù)，被譽(yù)為脊柱外科手術(shù)的“皇冠”,。醫(yī)院脊柱外科作為長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科委員會(huì)主委單位,，雖然具備強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，但對(duì)于此類(lèi)兒童病例,，開(kāi)展并不太多,。針對(duì)豆豆這一特殊情況，脊柱外科團(tuán)隊(duì)高度重視,。術(shù)前依托放射科3D打印脊柱模型,，利用數(shù)字模擬技術(shù)反復(fù)模擬內(nèi)固定的最佳植入路徑、手術(shù)置釘角度和位置,，麻醉科做了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估,，兒科、針灸康復(fù)科等科室通力協(xié)作,�,？剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)還專(zhuān)門(mén)成立了圍術(shù)期護(hù)理小組。多學(xué)科協(xié)作和精心的術(shù)前準(zhǔn)備,，極大保證了手術(shù)效果,。脊柱后路腰椎半椎體切除側(cè)凸矯形釘棒內(nèi)固定手術(shù)順利進(jìn)行，歷時(shí)4小時(shí),，患兒安返病房,。術(shù)后肢體活動(dòng)正常，傷口愈合良好,，高低肩消失，側(cè)彎畸形獲得極大改善,。

譚益云介紹,，先天性脊柱側(cè)彎是兒童常見(jiàn)的脊柱畸形,，其中半椎體發(fā)育障礙是最主要的原因，容易引起嚴(yán)重的側(cè)凸及后凸畸形,，從而導(dǎo)致軀干不平衡,、軀干縮短，少數(shù)病人可出現(xiàn)腰背痛,。嚴(yán)重的側(cè)彎畸形會(huì)導(dǎo)致胸腔容積下降,，造成心肺壓迫，引起呼吸困難及心肺疾病,，甚至危及生命,，一般需要手術(shù)切除半椎體，穩(wěn)定脊柱,。傳統(tǒng)方法往往是依靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)預(yù)估置釘方向和進(jìn)釘點(diǎn),，選擇截骨部位。運(yùn)用3D打印技術(shù),，可將患者脊柱形態(tài)按1:1比例打印出模型,，為醫(yī)生提供參考，使手術(shù)更為精確,，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療,。

譚益云提醒，兒童及青少年站姿坐姿不正,，愛(ài)玩電腦,，愛(ài)用一邊肩膀背書(shū)包，都可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,。瘦高個(gè)或瘦小的女孩子尤其要注意,，脊柱側(cè)彎一般青睞“豆芽菜”少女。對(duì)于處于快速生長(zhǎng)階段的青少年,，家長(zhǎng)要留意以下問(wèn)題：穿上衣,，衣服領(lǐng)口不平；女孩穿裙子,，裙擺不在同一水平線(xiàn),；一側(cè)肩膀比另一側(cè)高；一側(cè)后背隆起,；平躺時(shí)兩側(cè)下肢不等長(zhǎng),。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)到專(zhuān)科就診,，盡早發(fā)現(xiàn),，及時(shí)干預(yù)。