濟(jì)寧市一院完成全省首例3D打印拇指掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科主任曾文超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，應(yīng)用3D打印技術(shù)為一名掌指關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)炎患者完成全省首例3D打印拇指掌指關(guān)節(jié)置換術(shù),，2021年8月26日,，患者順利出院,，術(shù)后拇指外觀,、功能恢復(fù)良好,。

40歲的吳女士,，因右手拇指掌指關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，并于一年前出現(xiàn)活動(dòng)受限,，到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科就診,。經(jīng)查體、X線及CT檢查顯示,，右側(cè)拇指掌指關(guān)節(jié)半脫位,，伴明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄,，結(jié)合病史和臨床檢查診斷為右手拇指掌指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

曾文超表示,，對(duì)于這類患者,，通常有兩種手術(shù)方式，傳統(tǒng)的治療方式主要采取關(guān)節(jié)融合的辦法,，雖然可以減輕患者疼痛癥狀,，但掌指關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)融合術(shù)是以犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)度為代價(jià)獲得穩(wěn)定性的一種手術(shù)方式。對(duì)于拇指來(lái)說(shuō),，提供了50%以上的手部功能,，而融合術(shù)后手部功能會(huì)受到明顯影響，同時(shí)會(huì)增加第一腕掌關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的壓力,，加速這兩處的疾病進(jìn)展,。

另外通過人工關(guān)節(jié)置換來(lái)治療掌指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但目前我國(guó)臨床上采用的手指小關(guān)節(jié)假體多由國(guó)外引進(jìn),，設(shè)計(jì)理念多依據(jù)外國(guó)人的手指關(guān)節(jié)特點(diǎn)設(shè)計(jì),，應(yīng)用于國(guó)人的手指關(guān)節(jié)置換存在假體與髓腔不匹配的問題，同時(shí)各種外傷所導(dǎo)致的不同程度的手指缺損也為假體的選擇及安裝增加困難,。

曾文超主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的實(shí)際,，在醫(yī)院醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心的支持下，運(yùn)用3D打印技術(shù)打印出與患指完全匹配的病例模型,，借助該3D打印假體,，對(duì)患者手術(shù)部位有了全面了解，為其定制了針對(duì)性的手術(shù)方案,。

8月22日,，在曾文超主任和鞏超、王福寧醫(yī)師的共同協(xié)作下,，完成山東首例3D打印掌指關(guān)節(jié)置換手術(shù),。手術(shù)過程非常順利，術(shù)中影像顯示,，假體位置滿意,，掌指關(guān)節(jié)穩(wěn)定且具備一定的活動(dòng)度，且外觀良好,。

近年來(lái),，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科先后在全省率先開展多例小關(guān)節(jié)置換手術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先,。此次3D打印掌指關(guān)節(jié)置換手術(shù)的順利開展,，也是醫(yī)院在全省手外科足踝外科領(lǐng)域的再次技術(shù)創(chuàng)新。

今年4月份,，醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,，創(chuàng)建濟(jì)寧首個(gè)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心,。3D打印技術(shù)的應(yīng)用，使臨床診療從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向數(shù)字化醫(yī)學(xué),，對(duì)于以往需要憑借豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的復(fù)雜,、高難度手術(shù)，借助三維重建,、3D打印對(duì)術(shù)前進(jìn)行規(guī)劃,，可完成以往“不可能”的手術(shù)。

依托3D打印創(chuàng)新研究中心,，骨關(guān)節(jié)科,、脊柱外科、手外足踝外科,、急診創(chuàng)傷外科已先后開展3D打印模型和個(gè)性化導(dǎo)板輔助手術(shù),、3D打印人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、3D打印人工椎體重建術(shù),、3D打印掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)等數(shù)十例復(fù)雜高難度手術(shù),，極大提高手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性,，使眾多疑難疾病患者享受到符合自己真正需要的個(gè)性化精準(zhǔn)施治,，同時(shí)能顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷,、出血及其他術(shù)后并發(fā)癥,，提高患者滿意度。