3D打印助力復(fù)雜髖關(guān)節(jié)翻修：在“廢墟”上重建新關(guān)節(jié)

來(lái)源：成都市第七人民醫(yī)院

近日

成都市第七人民醫(yī)院天府院區(qū)骨科關(guān)節(jié)專業(yè)組

成功運(yùn)用3D打印建模+AI精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃

順利完成一例

高難度的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)

病例介紹

患者是一名30多歲的青年男性，9年前因股骨頭壞死在外院行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),，2年前開始出現(xiàn)手術(shù)部位的疼痛，并且癥狀逐漸加重,，右下肢短縮4cm,，行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。1年前來(lái)到市七醫(yī)院骨科李璐兵醫(yī)生門診就診,，確診為髖關(guān)節(jié)假體松動(dòng)移位，建議其手術(shù)治療,，但由于此次翻修手術(shù)難度極大并且花費(fèi)也較高,，患者經(jīng)過(guò)一年多的比較和考慮后，最終決定到七醫(yī)院的關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)找李璐兵醫(yī)生完成此次手術(shù),。

該患者的髖關(guān)節(jié)假體松動(dòng)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,，假體一直在磨損破壞周圍的骨質(zhì)，并且向上推擠進(jìn)入了盆腔,，髖關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)大量缺損丟失,，要想在“廢墟”上重建一個(gè)新的關(guān)節(jié)，難度非常大,。

（術(shù)前骨盆X線檢查）

（術(shù)前骨CT三維成像）

（術(shù)前血管造影成像）

術(shù)前影像學(xué)檢查提示,，患者髖臼形態(tài)嚴(yán)重異常，骨質(zhì)大量缺損,，髖臼及股骨頭假體上移進(jìn)入盆腔內(nèi),，髖臼周圍及髂骨骨質(zhì)破壞嚴(yán)重。通過(guò)血管造影檢查,，患者移位的假體周圍具有豐富的血管,，這無(wú)疑就像一枚定時(shí)炸彈,，同時(shí)也給翻修手術(shù)大大增加了難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3D打印技術(shù)建模聯(lián)合AI精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃

關(guān)節(jié)組團(tuán)隊(duì)運(yùn)用最前沿的“3D打印建模+AI精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃”技術(shù)和理念,，精心為患者籌備手術(shù)并設(shè)計(jì)了3套手術(shù)方案,，同時(shí)術(shù)前聯(lián)合麻醉科、血管外科,、醫(yī)務(wù)部等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，完善術(shù)中自體血回輸及術(shù)前臨時(shí)性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞等方案的術(shù)前規(guī)劃，為預(yù)防術(shù)中大出血等一系列突發(fā)情況做足了充分準(zhǔn)備,。

在醫(yī)護(hù)人員的密切配合下

這例高難度的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)順利完成

術(shù)后影像學(xué)檢查

假體位置滿意

隨著髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的推廣及普及,，目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者越來(lái)越多，髖關(guān)節(jié)翻修的病例也逐漸增多,�,！瓣P(guān)節(jié)翻修術(shù)”就是對(duì)進(jìn)行了初次關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，因各種狀況出現(xiàn)了假體松動(dòng)失效然后需要重新更換新的假體重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),，是關(guān)節(jié)外科手術(shù)里最難的術(shù)式之一,。

成都市第七人民醫(yī)院骨科全體醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻牢記“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言,，以精湛醫(yī)術(shù)以及仁心仁愛為患者的生命健康保駕護(hù)航,，給越來(lái)越多的嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病患者帶去福音。